无痛大肠镜检查的全方位指南：适用人群、流程、事前准备和注意事项

无痛大肠镜检查的全方位指南：适用人群、流程、事前准备和注意事项

许多人想要做大肠镜检查，却因为担心无法承受检查时的疼痛感而犹豫不决。根据卫福部统计资料，癌症已多年蝉联国人死因之首，且大肠癌更在2023年位居罹癌类别的第3名。为了早日发现大肠癌的征兆，大肠镜检查是必不可少的必要检查措施。幸运的是，随着医疗技术的发展，"无痛大肠镜"提供了绝佳的解决方案，让更多的患者可以安心地接受大肠镜检查。不过，不少人对于无痛大肠镜还不是很了解，本文将为您详细介绍无痛大肠镜的全方位信息，包括检查流程、事前准备与注意事项。

什么是无痛大肠镜？它有哪些优点？

无痛大肠镜与一般大肠镜检查最明显的区别，就是在检查前会为受检者进行全身性的麻醉，让受检者可以在无痛感的情况下完成大肠镜检查；传统大肠镜通常在清醒状态下进行，可能会因检查器具进入肠道而感到不适和压迫感。因此，无痛大肠镜便成为许多人的首选，相较于传统大肠镜检查有以下两大优势：

• 降低检查时的不适感：无痛大肠镜检查的过程中，受检者会处于中度麻醉状态，可以大幅降低内视镜伸入体内时产生的疼痛与不适感，减少对大肠镜检查的恐惧感。
• 提高大肠镜检查效率：受检者不会因感到疼痛而不自觉得移动，或过度紧张、焦虑导致心律、血压升高等不得不中止检查的状况发生，能让医生可以更仔细并顺畅地进行作业，在切除息肉时可以更加专注，提高大肠镜检查与医疗效率。

无痛大肠镜适合哪些人群？

无痛大肠镜检查基本上一般民众都可进行，而以下几类高风险人群因罹患大肠息肉或是大肠癌等肠道疾病的风险较高，应特别留意肠道健康并定期检查，以免延误治疗的黄金期，此时便可考虑选用无痛大肠镜检查，可更轻松自在地接受检查，并有效降低肠道疾病的潜在威胁。

• 50岁以上者：随着年龄增长，罹患大肠癌的机会也会随之提高，而50岁以上算是大肠癌的好发期，需特别留意肠道健康情况。
• 有大肠癌家族病史者：若有家族成员（二等亲内）曾有大肠息肉或罹患过大肠癌，自身带有好发大肠癌基因的可能性将会提高，需定期进行检查。
• 慢性肠道发炎疾病者：若长期患有肠道发炎相关疾病，如溃疡性结肠炎或克隆氏症患者，肠道病变的风险则可能会提高。
• 肠道息肉病史者：过去曾检查出有大肠息肉者需要定期追蹤检查，以免息肉再次复发产生癌变，进而演变为大肠癌。
• 生活及饮食习惯不健康者：若是长期吸烟、饮酒，或是缺乏运动、常食用油炸、腌渍、辛辣等刺激性食物者，都可能提高罹患肠胃道疾病的風險。

无痛大肠镜检查如何进行？

无痛大肠镜的检查流程大致分为"检查前置准备"、"检查当天过程"以及"检查后恢复"等三个阶段：

检查前置准备

医生会先根据受检者的健康状况与需求进行评估，选择适合的麻醉方式，若平日使用如抗凝血剂等特殊用药，也需听从医生指示暂时停用。而受检者接受无痛大肠镜前须先进行肠道清空，前3日会要求进行低渣饮食，检測单位也会提供清肠药物，通常在受檢前1日服用，以确保肠道干净，提高检查的成功性。

检查过程

无痛大肠镜检查当天，会有专业麻醉师注射麻醉药物，让受检者能快速入睡，并全程监控麻醉状况。而医生会将大肠镜缓慢地插入直肠，并透过镜头观察肠道内的状况，整个检查过程依当下状况大约需要20至30分钟，若发现息肉需切除可能会花費较长時間。

检查后恢复情况

检查结束后，受检者会被移至恢复室等待麻醉药效消退，约在结束检查后15-30分钟内可清醒，若无其他不适即可返家休养，隔日便可恢复正常生活。但为了安全起见，检查当天建议不要骑车、开车或从事精细工作及进行重大决策等事宜。

返家后饮食可先从流质食物开始，再逐渐恢复到正常饮食，并留意观察身体或腹部是否腹痛、发烧等异常状况，若有请立即就医。部分检查机构当下可说明相关检查结果，或是需日後进行複诊再行告知与提供後续建议，端看檢查单位的規則而定。

无痛大肠镜健保有给付吗？有沒有副作用？

无痛大肠镜与一般大肠镜检查的收费结构大同小异，主要在於无痛大肠镜的麻醉费用目前健保没有给付，需要自行负担，且若有用到一次性医疗耗材或是额外藥物等，不論接受傳統大腸鏡或无痛大肠镜检查，都是需要自行负担。一般來說：

• 健保给付项目：大肠镜检查若符合条件可由健保给付，仅需負擔掛號费与部分自费项目即可，大约落在1,000至5,000元不等。
• 需自费项目：无痛大肠镜所使用的麻醉剂需自费，而检查过程中耗費的一次性医疗耗材、部分藥物也需自行負擔，费用约在7,000至12,000元左右。

此外，尽管无痛大肠镜已是相对安全，但也是存在少许风险，最常被讨论的不外乎麻醉过敏反应，如血压降低、脉搏減弱等，所以為了降低此類风险，受检者應事先告知所有健康状况与过往病史，如慢性疾病、睡眠呼吸中止症、肾功能疾病等，都需让医生先行评估后再接受检查，也要在检查后多加留意自身状况。

无痛大肠镜检查不但为担心检查产生不适感的民众提供更舒适安全的选择，可在无痛感的麻醉情况下完成，使得检查过程更加轻松，还能有效预防大肠癌等肠道疾病。且若自身或是家人属于高风险群，一定要定期进行大肠镜检查，及早发现潜在问题，才能防止病情恶化喔！

本文原文来自中国人寿保险（台湾）的博客