医院股骨颈骨折健康教育

医院股骨颈骨折健康教育

股骨颈骨折概述

股骨颈骨折是指股骨头以下、股骨颈基底部以上发生的骨折。发病机制主要有骨质疏松、骨强度下降、外力作用等因素，老年人摔倒是常见原因。

临床表现

疼痛、活动受限、肢体短缩、外旋畸形等。

诊断方法

X线检查、CT检查、MRI检查等，其中MRI检查对于早期发现股骨头缺血坏死具有重要意义。

治疗方法

• 非手术治疗：适用于无明显位移、外展型或嵌入型等稳定性骨折，以及年龄过大、全身情况差无法耐受手术的患者。方法包括穿防旋鞋、下肢皮肤牵引等。
• 手术治疗：内固定术，如空心钉、滑动式钉板系统等；关节置换术，如人工股骨头置换、全髋关节置换等。

预防措施

提高骨密度、防止摔倒、加强髋部肌肉锻炼等。

术前准备与评估

影像学检查

X光、CT或MRI等，明确骨折类型、位置及移位情况。

术前检查项目及目的

• 血常规、凝血功能、电解质等，评估患者身体状况及手术风险。
• 心电图、肺功能测试，确保患者能够耐受手术。
• 乙肝、丙肝、HIV等，防止交叉感染。

手术风险评估与应对策略

• 麻醉风险评估：患者对麻醉药物的敏感性和耐受性，制定个性化麻醉方案。
• 手术并发症：出血、感染、神经损伤、内固定物移位等，采取相应预防措施。
• 基础疾病风险评估：患者高血压、糖尿病等基础疾病对手术的影响，术前进行调整。
• 跌倒风险：术前进行跌倒风险评估，采取措施防止术后跌倒。

心理辅导方法

• 深呼吸、冥想等，帮助患者放松身心，缓解紧张情绪。
• 告知患者术后可能出现的疼痛、不适及应对措施，做好心理准备。

术前饮食调整

• 术前禁食、禁饮，避免手术过程中呕吐、误吸。
• 根据手术情况，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
• 避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响伤口愈合。

术后康复与护理要点

术后疼痛管理与缓解技巧

• 使用医生开具的止痛药，按时服药，避免疼痛影响康复进程。
• 冷敷、热敷、电疗等，可有效缓解术后疼痛，促进血液循环。
• 通过深呼吸、放松训练等方法，缓解疼痛带来的焦虑和紧张。

伤口护理及感染预防措施

• 定期更换敷料，避免伤口沾水，防止感染。
• 观察伤口情况，严格遵循医嘱。
• 如发现红肿、渗液等异常情况，及时告知医生。
• 按时服用抗生素等药物，预防感染。

康复训练计划与方法指导

• 在医生指导下进行床上康复活动，如翻身、抬腿等，促进血液循环，预防深静脉血栓。
• 根据康复计划，逐渐增加活动量，如站立、行走等，促进骨折愈合和关节功能恢复。
• 如按摩、理疗等，有助于缓解肌肉紧张，促进关节活动。

并发症预防与处理方案

• 深静脉血栓预防：保持室内空气流通，加强深呼吸锻炼，避免长时间卧床。
• 肺部感染预防：多饮水，多吃蔬果，如有尿潴留或便秘，及时采取措施缓解。
• 尿潴留及便秘处理：穿弹力袜，定期活动下肢，如有疑似症状及时就医。

日常生活注意事项

合理饮食与营养补充建议

• 患者应保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，以促进骨骼生长和修复。
• 多食用富含钙的食物，如牛奶、酸奶、小鱼干、绿叶蔬菜等，以增加骨密度。
• 饮酒和吸烟会影响骨骼健康，患者应尽量避免。

辅助器具和支具使用建议

• 正确使用拐杖或助行器，减轻患侧肢体的负担。
• 对于严重的股骨颈骨折，需要使用支具进行固定，以保持骨折部位的稳定。
• 确保辅助器具和支具的穿戴正确，避免过紧或过松。

避免不良姿势和行为习惯

• 保持正确的坐姿，避免过度内收或外展髋关节。
• 睡觉时，保持平躺或侧卧，避免患侧肢体受压。
• 在康复期间，患者应尽量避免上下楼梯，以减少对患侧肢体的负担。

定期随访检查安排

• 患者应定期到医院进行X光片检查，以了解骨折愈合情况。
• 遵医嘱用药，如止痛药、抗炎药等。
• 根据复查结果和患者的症状，医生可能会调整治疗方案，患者应积极配合。

心理调适与社会支持

面对骨折的心理反应及应对策略

• 了解股骨颈骨折后可能产生的焦虑和恐惧情绪，学习放松技巧，如深呼吸、冥想等。
• 认识抑郁和沮丧对康复的负面影响，及时寻求心理支持，如心理咨询或康复小组活动。
• 学习疼痛管理技巧，如药物控制、物理疗法、按摩等，以减轻疼痛对心理的影响。

寻求家人和朋友的支持与帮助

• 向家人表达需求，安排日常生活和康复锻炼，确保得到充分的照顾和关爱。
• 鼓励家属参与康复计划和过程，减轻患者心理负担，提高康复效果。
• 参加康复小组活动，与其他患者交流康复经验，共同面对康复过程中的困难和挑战。

保持积极乐观的心态

• 关注生活中的美好事物，如阅读、听音乐、与家人朋友聚会等，提高生活品质。
• 坚持康复锻炼，增强身体素质和免疫力，为未来的生活和工作打下坚实的基础。
• 保持积极乐观的心态，相信自己能够战胜疾病，提高康复信心和动力。

预防再次骨折的措施

认知高风险活动

• 了解哪些活动容易导致股骨颈骨折，如摔倒、剧烈运动等，并尽量避免。
• 根据自身情况评估风险，如年龄、身体状况等，不盲目冒险。
• 在进行有风险活动时，采取必要的防护措施，如佩戴防护装备、使用辅助工具等。

增强骨骼健康

• 增加富含钙质的食物，如牛奶、豆制品、海产品等，以及富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等。
• 根据医生建议，适量补充钙剂和维生素D，以保持骨骼健康。
• 适当进行户外活动，接受阳光照射，有助于促进维生素D的合成和钙的吸收。

定期检查与积极治疗

• 认识骨密度检查的重要性，了解检查方法和周期。
• 按照医生建议的周期进行骨密度检查，及时发现骨质疏松等骨骼问题。
• 如果确诊为骨质疏松症，应积极治疗，采取有效的治疗措施，降低骨折风险。