孩子发烧、呕吐，别急着吃流感特效药，这种病毒感染正高发

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孩子发烧、呕吐，别急着吃流感特效药，这种病毒感染正高发

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澎湃

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“又发烧了，还呕吐”
“这次发烧咋回事，上吐下泻”
最近，有一种胃肠道病毒感染高发：诺如病毒。
值得关注的是，因为目前处于流感高发季，很多家长在发现孩子发烧、呕吐后，就第一时间给孩子吃奥司他韦等流感特效药，其实从一开始就用力用错了方向。
“如果孩子在发烧之外还出现呕吐，尤其是家里人接连出现上吐下泻，更加需要防范和警惕诺如病毒感染。诺如病毒感染目前正处于高发季。”
国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心，浙江大学医学院附属儿童医院消化内科主任楼金玕提醒。
诺如病毒究竟是什么病毒？具有什么传播特点？什么情况下要立马上医院？本期，我们请楼金玕主任为我们详细讲解。

最近，明明（化名）一家经历了一场突如其来的集体“肠胃炎”……
最开始出现症状的是明明爸爸。那天，他和同事外出就餐后，回家不久就开始拉肚子。随后，紧接着妈妈也出现了相同的症状。当时，明明父母以为就是闹肚子，或者普通的肠胃炎，吃点止泻药就能好，就没太往心里去，也没想着要去就医。
一天后，爸妈还没好，5岁的明明也”倒下了“，上吐下泻，还发起了高烧，还老喊口渴，尿也比平时少了很多，情况要严重得多。爸妈赶紧带着他来到了浙江大学医学院附属儿童医院消化内科。
接诊医生发现明明已经出现了严重的脱水情况，立即为其进行了静脉补液。经过检查，明明被诊断为诺如病毒感染，医生推测明明爸妈大概率也是中招了这种病毒。

消化内科主任楼金玕主任医师表示，最近像明明一家中招诺如的患儿并不少见。诺如病毒感染全年均可发生，但在寒冷季节更为高发，每年10月到次年3月本就是诺如病毒感染高发季节，而今年诺如病毒的感染患儿相较以往有明显增加。
诺如病毒是一种传染性极强的胃肠病毒，主要通过食用或饮用被病毒污染的食物或水进行传播，也可通过接触或空气传播，在我国属于丙类传染病，各个人群易感，尤其是小年龄段的儿童。
楼金玕主任表示，诺如病毒潜伏期非常短，通常为24-48小时，在感染后可快速导致胃肠道症状的出现。此外，该病毒感染剂量低，人接触18个诺如病毒粒子就能发病，而同样导致胃肠炎的伤寒杆菌需要10万个以上才能发病。
”除了感染性强外，诺如病毒变异十分快，免疫保护时间短，在感染诺如病毒后人的免疫保护力持续6-24个月，因此患病后可发生再次感染。“楼金玕主任表示，千万不要以为感染过诺如病毒了，就可以对它掉以轻心，之前我们就接诊过反复感染诺如病毒的患儿。

诺如病毒虽然传染性强，但是属于自限性疾病，最常见的症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。绝大多数诺如病毒感染的小朋友都是轻症居多。也就说，一般无需特殊治疗，休息2—3天后，孩子便可自我康复。
和大多数病毒性腹泻类似，目前针对诺如病毒，没有特异性的抗病毒药和疫苗，抗生素对诺如病毒也是无效的，因此不要盲目给孩子使用抗生素或抗病毒药。
楼金玕主任提醒，目前针对诺如病毒感染的治疗，主要是对症治疗。当孩子感染后出现“上吐下泻”时，一定要及时为孩子进行补液，确保补充充足水分，避免脱水。可以给孩子喝口服补液盐，帮助恢复体内的电解质平衡。当孩子出现发热情况时，可以根据需要使用退热药物。
此外，及时做好家庭的隔离和消毒措施，尽量使患儿使用专用厕所或专用便器。根据根据国家疾控局发布重点场所诺如病毒消毒技术指南，诺如病毒对常用消毒剂抵抗力较强，酒精对其无效，应选用高水平消毒剂或有效的物理消毒方法，进行消毒。

楼金玕主任表示，“需要提醒的是，虽然诺如病毒感染主要是轻症，但少数病例仍会发展为重症，出现明显脱水，电解质紊乱，严重脏器受损、甚至死亡的情况，其中尤其以低龄儿童居多。”
因此，当孩子出现以下情况时，家长千万不能让孩子继续居家自愈，一定要尽快带孩子到医院就医，不要在家苦熬了：