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夏日炎炎,从“肠”计“益”,肠道营养“加油站”来了

创作时间:
作者:
@小白创作中心

夏日炎炎,从“肠”计“益”,肠道营养“加油站”来了

引用
澎湃
1.
https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28396713?commTag=true

炎炎夏日,很多人食欲不振,但临床上却有不少患者因各种原因无法正常进食。这时,营养制剂就成为了他们的"能量加油站"。本文将为您详细解析营养制剂的相关知识,包括其种类、使用方法和注意事项。

最近烈日炙烤模式下好多小伙伴胃口不佳,转头晒个背,顺便“轻断食”,主打一个“没苦硬吃”。

殊不知能吃是福,临床上就有不少患者由于各种原因(如消化道术后、肿瘤放化疗等)不能正常进食,此时为了保证人体足够的能量,“营养制剂”就闪亮登场啦!

相信大家都对它们既陌生又好奇:
这营养液能代替吃饭吗?

是口服的吗,听说还有静脉吊针的,有没有副作用?
医生开给我的“肠内营养液”,名字和别人不一样,都有啥区别?

营养制剂是食品吗?

营养制剂可不是普通的食物哟,而是一种特殊配方的药品,它们可以让人体获得必需的营养素,保证新陈代谢正常进行,抵抗或修复疾病侵袭,专门帮助那些胃和肠道需要休息或是因为种种原因不能正常吃饭的病人,咱们普通人还是好好吃饭,可不能随意使用哦。

为何会用到“营养制剂”?
临床上的部分患者,因为手术、疾病或是其他原因,难以通过正常饮食获取足够营养的情况,就需要求助于营养支持。
比如,因为严重的消化道问题(克罗恩病),或者是经历了大型消化道手术(胰腺术后)不能吃东西;又可能是因为吞咽困难、意识不清(重症昏迷等)原因吃不了饭。

可见营养支持治疗在我们临床非常普遍,而且具有相当的重要性。

“营养制剂”是口服吗?

不一定哟,具体要看是哪种类型的营养制剂。
我们在临床应用一般会遇到:口服营养补充、肠内管饲(也指肠内营养)以及肠外营养。
首先,口服营养补充(Oral Nutritional Supplement,ONS)意思是:当我们日常膳食提供的能量、蛋白质等营养素可以满足目标需求量50%-75%时,应用肠内营养制剂或特殊医学用途配方食品(Foods for Special Medical Purposes,FSMPs)进行口服补充的一种营养支持方法。
肠内管饲(Enteral Tube Feeding),也指肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是通过鼻胃或鼻肠途径或经胃或空肠等有创造口方式留置导管,为无法进食但胃肠道有功能的患者提供营养素的营养支持方法。(抓重点:管饲,非直接口服方式)
最后一种称为肠外营养(Parenteral Nutrition,PN):又称静脉营养。顾名思义,是通过胃肠外(静脉)途径为人体代谢需要提供基本营养素的营养支持疗法,一般只有住院的病人会使用,它需要在专业的静配用药调配中心来冲配。

眼花缭乱的营养制剂该怎么选?

目前国内市售的肠内营养药品均为成人配方,主要的成分基本包括碳水化合物、脂肪以及蛋白质。
安素、能全素、百普素是我们平常最常见的营养粉剂,性状类似于奶粉,一般仅作为口服的营养补充,无法完全取代膳食。

国内市售肠内营养粉剂的主要参数
01
肠内营养液的配方有哪些?
友情提示:以下的内容比较硬核,建议按需取用
简单来说,营养制剂分为标准配方与疾病专用配方。临床上按照不同的疾病状态、营养需求会有对应配方的营养制剂,要根据患者的情况,综合评估,合理选用。
02
标准配方的肠内营养制剂
标准配方(TP或TPF)的组成基于健康成年人的膳食,适用于绝大多数患者。

国内市售肠内营养混悬液和乳剂的主要参数
其中,高能量密度配方(TP-HE和部分TPF)是在标准配方的基础上减少水分(70-75%)、稍微增加脂肪比例,适用于限制液体量的情况,如心、肾功能不全,烧伤患者,有时也用于电解质紊乱患者。

(TP-HE)高能量密度肠内营养剂
蛋白质预消化短肽型配方(SP)比其他配方更易于吸收,比如胃肠吸收功能严重损伤;长期饥饿后的起始阶段;某些重症监护或重症急性胰腺炎患者等。

(SP)短肽型肠内营养剂
03
疾病专用配方的肠内营养制剂
疾病专用配方顾名思义,是按照疾病的特点与营养需求量身定制的,我们具体来看:
中国市售的疾病专用型肠内营养药品有用于糖尿病患者的TPF-D或TPF-DM,以及用于恶性肿瘤患者的TPF-T。
(TPF-D)适用于糖尿病患者
肿瘤配方(TPF-T)与标准配方相比的主要特点是更高能量、更高脂肪和更低碳水化合物供给,这是针对肿瘤患者的特殊生理状态研制的配方。TPF-T通常也值免疫调节配方,其药品说明书中注明本品所含ω-3 脂肪酸及维生素 A、维生素 C 和维生素 E能够促进免疫功能,增强机体抵抗力。

(TPF-T) 适用于肿瘤患者

营养制剂的使用小贴士

每个人的身体情况都不一样,所以营养制剂千万不是随便用的,一切都要听从医生的建议,调整配方和用量。营养制剂偶尔也可能会带来一些“小插曲”,比如肚子不舒服、腹泻、恶心或者是腹胀。

如果遇到这些情况,别担心,及时告诉医生,他们会给你调整方案,让你的身体得到最好的照顾。
简而言之,“营养制剂”就像是身体里的能量加油站,在你无法自己下厨时,它们默默地为准备营养大餐,保持健康,维持生命,一起抵抗疾病,成为你身体的Super power!

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