【诊疗指南】11部国内外皮肤领域指南/共识一览

【诊疗指南】11部国内外皮肤领域指南/共识一览

皮肤病是常见的健康问题，及时准确的诊断和治疗对于改善患者的生活质量至关重要。本文汇总了11部国内外权威的皮肤领域诊疗指南和共识，涵盖了荨麻疹、带状疱疹、痤疮、特应性皮炎等多种常见皮肤病的诊断和治疗建议。这些指南和共识均来自专业医疗机构和专家团队，具有较高的参考价值。

国内篇

1
中国荨麻疹诊疗指南（2022版）
荨麻疹是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见皮肤病，部分病例存在病情迁延反复、临床疗效不佳等特点。本指南以2018版中国荨麻疹诊疗指南为基础，结合近年来国内外荨麻疹的最新研究进展，经中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心数十位专家共同讨论后制定而成，适用于中国成人及儿童荨麻疹患者。除对荨麻疹的定义、发病机制等内容进行补充和更新外，还采用问答形式对荨麻疹分类、诊断及治疗等临床实践中重点关注的内容进行细致说明，以期为荨麻疹的诊疗提供更为全面、科学和权威的参考依据。

慢性荨麻疹治疗流程：

2
中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）
带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现。本共识在2018版带状疱疹中国专家共识基础上，针对国内带状疱疹临床诊疗中存在的问题，特别是在治疗药物的选择、特殊人群及特殊类型处理、带状疱疹后神经痛等并发症的处置以及对疫苗预防接种的认识等方面进行综合分析和评价，提出诊疗建议，希望能够更好地指导带状疱疹的临床规范化诊治。

治疗带状疱疹的抗病毒药物：

带状疱疹后神经痛的一线治疗药物：

3
老年带状疱疹诊疗专家共识
老年人带状疱疹发病率高，临床症状复杂且严重，易罹患特殊类型带状疱疹。老年带状疱疹常累及周围运动神经、中枢神经、颅神经及内脏，引发相关特殊症候。本共识针对老年带状疱疹特殊临床类型及带状疱疹后相关症候群等方面进行分类描述和分析；在系统性评估、排除禁忌证后，建议早期给予高效抗病毒、抗炎、镇痛等治疗。本共识旨在提高对老年带状疱疹的重视及临床规范化诊疗水平。

老年带状疱疹抗病毒治疗主要方案：

老年带状疱疹镇痛治疗常用口服药物方案及主要不良反应：

4
寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）
寻常痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部及前胸、后背，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。为提高疗效、减轻药物不良反应、防止耐药产生等，可根据痤疮分级/分度采取联合治疗方案（包括快速控制炎症期和维持巩固期），针对基层医师，制订其诊疗流程，如下所示。

寻常痤疮基层诊疗流程图：

不同类型寻常痤疮的优先推荐治疗方式：

5
儿童特应性皮炎基层诊疗指南（2023年）
特应性皮炎（AD）是一种与遗传过敏素质有关的慢性、复发性、炎症性、瘙痒性皮肤病。常于婴儿期起病，累及儿童及青少年，临床异质性明显，受累部位随年龄变化，婴儿期渗出倾向明显，瘙痒剧烈，严重影响患儿睡眠质量及生长发育，进而影响患儿及整个家庭的生命质量。特应性皮炎患儿常伴有食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等特应性疾病的个人史或家族史，同时可有外周血嗜酸粒细胞增多、血清IgE水平升高。本指南旨在为基层医生提供规范化的儿童特应性皮炎诊疗参考。

外用糖皮质激素的强度、种类及使用条件：

根据AD病情严重程度选择外用药物的原则：

6
浓缩血小板在毛发再生中的临床应用专家共识（2022版）
浓缩血小板治疗（enriched platelet treatment, EPT）是一种很有前景的非手术治疗脱发的方法，其中血小板血浆（PRP）应用最为广泛，也最为人们所熟知。随着PRP在治疗雄激素性脱发（AGA）领域研究应用的增多，近年来产生了更多的循证医学证据，为了更好地规范化PRP治疗AGA，中国康复医学会再生与康复委员会、中国医师协会整形美容医师分会干细胞和再生医学论坛专家讨论形成本次共识。

8条推荐意见：

国外篇

1
银屑病生物制剂减量共识
生物制剂在银屑病中的应用越来越广泛，尤其在治疗中重度、难治性及特殊类型银屑病方面发挥了积极的作用。荷兰相关领域的皮肤科专家就病情稳定和低疾病活动度的银屑病患者使用阿达木单抗、依那西普和乌司奴单抗的减量标准达成共识，并提出减量流程。这是首个关于银屑病生物制剂减量标准的专家共识。

2
特应性皮炎特殊人群系统治疗专家共识
安大略皮肤病学协会（DAO）召集的加拿大专家小组制定的AD特殊人群应用系统治疗的专家共识，旨在根据最新证据总结6种特殊人群的系统药物治疗建议，包括AD合并哮喘、眼表疾病、恶性肿瘤史、感染史的患者，以及妊娠期与哺乳期和老年AD患者，主要就传统系统药物、Janus激酶（JAK）抑制剂和生物制剂的使用提出建议。

3
泛发性脓疱型银屑病国际共识：关于临床病程、诊断、治疗目标和整体管理
欧洲罕见和严重银屑病专家协作网（ERASPEN）和日本皮肤科协会（JDA）分别于2017年和2018年发布GPP分类和诊断标准的指南，但相关的证据基础仍然有限。为此，来自加拿大的专家小组就GPP的临床病程、诊断、治疗目标和整体管理展开讨论并达成共识，且在此基础上提出GPP患者的管理流程。

4
Stevens-Johnson综合征急性期后及后遗症的管理
Stevens-Johnson综合征（SJS）后的长期后遗症频繁且经常致残，本文主要针对该病急性期后及后遗症的管理提供共识指导。

5
大疱性表皮松解症贫血的诊断和管理
大疱性表皮松解症（EB）是一种罕见的遗传性疾病，贫血是严重EB的常见并发症。本文主要针对EB贫血的诊断和管理提供共识指导。总体而言，EB贫血应采取个体化治疗。轻度贫血应口服补铁，中重度贫血应静脉补铁。在中重度EB患者中，血红蛋白（Hb）的最低理想水平为100g/L。如果成人Hb<80g/L（8g/dL），儿童Hb<60g/L（6g/dL），则应输血。

本文原文来自360doc