深圳医保报销的比例是怎样的

深圳医保报销的比例是怎样的

深圳医保报销的比例是怎样的

深圳参保人住院起付线：

• 市内一级医疗机构：100元
• 市内二级医疗机构：200元
• 市内三级医疗机构：300元
• 市外医疗机构(已办备案或转诊)：400元
• 市外医疗机构(未办备案或转诊)：1000元

起付线以上部分的报销比例：

1. 已按月领取本市养老金的，并按11.5缴纳基本医疗保险的报销比例为95%；
2. 参加一档并按8%缴纳基本医疗保险及二档未按月领取本市养老金的报销比例为90%；
3. 三档：

• 市内一级医院就诊的报销比例为85%；
• 市内二级医院就诊的报销比例为80%；
• 市内三级医院就诊的报销比例为75%；
• 市外医院就诊的报销比例为70%。

注：出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用按就诊医院支付标准的90%报销。

异地就医备案：只有深圳户口和直通车企业才可以备案。

异地就医(已办理备案或转诊申请的)。

住院报销比例跟深圳本市报销比例一样：

1. 一二档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例80%左右)，可以直接刷卡;三档如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，(比例60%-75%)先垫付再回深报销。
2. 如果是市外非深圳定点医院住院的，先自费再报销。持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)二三档比例(60%)三档比例(45%-55%)。

门诊报销的：

• 一档参保人可用社保卡先行支付，再回深圳冲减可报销费用。
• 二三档参保人不予报销门诊医院。

异地就医(未办理备案)或转诊申请的。

住院报销比例：

1. 如果是在市外深圳定点医院(如广州的12家深圳社保定点医院)住院的，也可直接刷卡，但报销比例降低10%。例如：一二档参保人在深圳市的住院报销比例是90%，那么在广州12家定点医院的报销比例则是80%。
2. 如果是市外非深圳定点医院的，报销比例降低30%，持相关资料回深报销(后面有详细需要的材料)。

华律网提示：以上是对深圳医保报销比例的介绍。从上可知，今年深圳市参保居民在市内二级医院就诊的报销比例为80%;市内三级医院就诊的报销比例为75%;市外医院就诊的报销比例为70%。如果是市外非深圳定点医院的，报销比例降低30%，持相关资料回深报销即可。