男子眼部红痛视力下降，原是眶内异物残留作祟！

男子眼部红痛视力下降，原是眶内异物残留作祟！

引用

网易

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https://www.163.com/dy/article/JRDH73NP051496NU.html

近日，一名中年男性患者因左眼反复出现红痛、畏光、流泪症状，且伴有视力下降，前往医院就诊。经详细眼科检查，确诊其左眼眶内存在异物残留。追溯病史发现，该男子1月前左眼曾遭受异物穿通伤，并接受了急诊处理。此次，眼科医生通过手术取出了深部嵌顿的异物，经过系统的抗炎后，目前视力正在逐步恢复中。

认识眼外伤类型

眼外伤是眼科急诊中常见的紧急情况，许多看似平常的物品都可能成为潜在的致伤源，常见的眼外伤类型及危害如下：

眼球挫伤

眼部钝挫伤多由外力冲击引起，常见致伤物包括运动器械、工具及日常物品。根据损伤程度不同，可能出现不同情况：

1. 轻度损伤：眼睑淤血、结膜下出血，通常可自行吸收，不影响视力，但可能会引起眼部轻微不适感。
2. 中度损伤：前房积血、虹膜损伤、继发性青光眼，若不及时治疗，可能导致视力下降甚至失明。
3. 重度损伤：晶状体脱位、视网膜脱离、视神经挫伤、眼球破裂，严重影响视力，甚至可能导致失明。
4. 隐匿损伤：眶壁骨折，早期症状隐蔽，后期可能出现复视、眼球内陷，影响外观和视力。

眼球穿通伤

眼球穿通伤是指锐器或异物穿透眼球壁所造成的损伤，常见致伤物包括刀、剪、针、玻璃以及高速飞来的异物等。受伤后，患者会感到明显疼痛，视力急剧下降。

眼外伤应急处理与急救规范

眼球挫伤应急处理原则

• 立即终止活动，保持半卧位休息：减少眼部活动，避免进一步损伤，半卧位有助于减轻眼部压力。
• 伤后48小时内冷敷，每次15分钟，间隔1小时：冷敷可收缩血管，减少出血和肿胀。
• 禁止揉眼及自行处理伤口：揉眼可能加重损伤，自行处理伤口可能导致感染。
• 出现视力骤降、眼球胀痛、视物变形需立即就诊：这些症状可能是严重眼外伤的表现，需要及时诊治。
• 建议完善眼眶CT检查排除骨折：判断是否存在骨折。

眼球穿通伤急救规范

锐器或高速异物造成的眼球壁全层损伤属于眼科急症，需严格遵循以下处理流程：

• 禁止操作：不可自行拔除致伤物，避免冲洗或擦拭伤口，禁止对脱出眼内容物施压。
• 紧急处理：用无菌敷料松覆伤口，用硬质眼罩（如消毒杯状物）保护，保持头高位以防止眼内容物脱出。
• 转运注意：避免颠簸及低头动作，尽快至专业眼科机构处理。

常见致伤源及预防要点

常见致伤源

• 玻璃纤维制品：受压或长时间存放后易产生微米级碎屑，细小纤维穿透力强，进入眼内难以察觉且取出困难。
• 金属碎片或工具：工作或生活中，金属碎片、钉子、螺丝等锐器可能意外飞溅或划伤眼睛，导致眼球穿通伤。
• 化学物品：酸、碱等化学液体溅入眼睛，会引起眼部化学烧伤，此类损伤应立即用大量清水冲洗眼睛，并尽快就医。
• 日常用品：儿童玩具的尖锐部分、快递包装内的硬物或尖锐物品等，都可能导致眼外伤。
• 运动相关：打篮球、踢足球等运动时，被球击中眼睛或被对手的肘部、手指戳伤，可能导致眼球挫伤或破裂。
• 烟花爆竹：燃放烟花爆竹时，爆炸产生的碎片或冲击波可能造成严重的眼外伤，甚至眼球破裂。
• 户外活动中的异物：户外活动时，树枝、沙尘、昆虫等异物可能进入眼睛，引起眼部刺激或感染。
• 家庭环境中的危险物品：使用清洁剂、喷雾剂时不慎喷入眼睛，或被家具的尖锐边角划伤眼睛，也是常见的眼外伤原因。

预防要点

• 职业防护：金属加工、装修作业需佩戴护目镜。
• 家居防护：使用清洁剂、刀具时保持安全距离。
• 运动防护：球类运动建议使用专业护目装备。
• 玩具选择：避免儿童接触尖锐、弹射类玩具。
• 节日防护：燃放烟花爆竹保持安全距离。
• 户外防护：风沙天气佩戴防风眼镜。
• 特殊处理：玻璃纤维制品需密封保存。
• 化学防护：实验室及清洁作业需规范操作。

眼科医生建议，高危行业从业者及运动爱好者定期进行眼部检查，建立眼健康档案。如遇眼部意外，应立即至专业眼科机构处理，切勿自行处置延误时机。

科普来源：爱尔眼科医院集团（本文仅为医学科普内容，不构成医疗建议，具体医疗问题请咨询专业医生。）