国医大师王琦创制“过敏康”：基于乌梅丸的过敏性疾病通用方

国医大师王琦创制“过敏康”：基于乌梅丸的过敏性疾病通用方

国医大师王琦在经典方剂“乌梅丸”的基础上，创制了一款治疗过敏性疾病的通用方——“过敏康”。该方剂以“酸、苦、辛、甘”四味为基础，通过灵活配伍，实现了对多种过敏性疾病的治疗。本文将详细介绍“过敏康”的组成、功效及临床应用。

王琦认为，经方的灵活应用应以病机为核心。在学习乌梅丸时，需要牢牢把握“酸、苦、辛”三个关键要素。其中，“酸”代表酸收、酸敛；“苦”代表苦能泄能降；“辛”代表辛能通能行。此外，乌梅丸中还包含了“甘”味，甘能补能缓急。在乌梅丸中，酸味药占据主导地位，乌梅的用量高达300枚，并需在苦酒中浸泡一昼夜。其他药物如细辛、当归、蜀椒、桂枝等的用量则相对较少。

乌梅丸不仅具有温脏安蛔的功效，更重要的是能够泄肝和胃、温脏散寒。在叶天士《临证指南医案》中，乌梅丸被广泛应用于腹痛、痢疾、呕吐等病症的治疗。通过灵活化裁，乌梅丸在妇科崩漏等病症中也取得了良好的疗效。

基于乌梅丸的制方思想，王琦创制了“过敏康”，用于调节过敏体质和治疗过敏性疾病。该方剂由黄芪、牡丹皮、乌梅、黄芩、百合等五味药组成，具有脱敏调体的功效。

组成用法

黄芪15g，牡丹皮10g，乌梅10g，黄芩10g，百合15g，水煎服。

功效

脱敏调体。

制方原理

本方可视为乌梅丸的变法。乌梅为酸，黄芩为苦，牡丹皮为辛，黄芪、百合为甘缓，属于整合药组，开发潜能的变通用方模式。从功效考虑，方中黄芪益气扶正、调节机体免疫功能为君药。乌梅收敛精气，百合滋阴清热生津，二者配合为临床常用的“抗过敏汤”，主要成分具有清热退敏的功效。牡丹皮可抑制免疫功能亢进，抑制抗体的产生，对抗变态反应性病变，减轻或消除免疫抑制所引起的副作用。同时，丹皮酚能明显对抗戊四氮、士的宁和电休克等所致的惊厥。黄芩能抑制组胺和SRSA（过敏性慢反应物质）的游离量，黄芩中的黄酮苷有抗过敏作用，是肥大细胞巯基酶的抑制剂，可对抗组胺和血管紧张素的作用。同时黄芩能抑制抗原与IgE结合，减少抗原抗体反应。乌梅可减少实验动物的蛋白性休克的死亡数，对豚鼠的蛋白质过敏休克及组胺性休克有对抗作用。百合水提取液有抗过敏作用，可对抗组胺引起的蟾蜍哮喘。

加减运用

1. 辨病加减：

• 过敏性鼻炎者加苍耳子散
• 过敏性哮喘者加麻杏石甘汤
• 过敏性荨麻疹者加消风散

2. 辨证加减：

• 兼有气虚，平素气短、恶风、易感冒者，加黄芪20～30g，白术15g，防风10g

3. 辨症加减：

• 鼻塞重者，加白芷10g，薄荷10g 增强宣通鼻窍、疏风散邪的功效
• 鼻痒、眼痒者，加路路通10g，百部10g以杀虫祛风止痒
• 大量清涕者加五苓散温阳化气、利水渗湿
• 兼有咳嗽者，加杏仁10g，桔梗10g，青黛6g，百部10g
• 兼有痰多色白者，加苏子10g，莱菔子10g，白芥子6g
• 痰黄黏稠者，加黄芩10g，浙贝母10g
• 兼有过敏性哮喘者，加炙麻黄8g，生石膏30g，杏仁6g，炙甘草6g
• 咳喘剧烈，呼吸急促困难者，加射干10g，地龙10g
• 病久入络，舌下静脉怒张、口唇紫暗者，加当归15g，桃仁10g
• 呼多吸少、肾不纳气者，加沉香3g
• 兼有口干口渴者，加麦冬10g，玄参10，生地黄10g
• 兼有荨麻疹者，加茜草15g，紫草10g，旱莲草15g，白鲜皮15g，地骨皮15g，冬瓜皮30g
• 皮肤瘙痒严重者，加白鲜皮15g，白蒺藜10g，徐长卿15g

《国医大师传承录》第二辑收录了第一届国医大师30人的学术成就，从学医之路、成才之道、学术之精、专病之治、方药之长、大医之情、养生之智、传道之术等多个维度展现了国医大师的为医为人之路。

温馨提示：中医讲究辨证论治，一人一方，请务必根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。