起身时眼前发黑？可能是体位性低血压
起身时眼前发黑？可能是体位性低血压
在日常生活中，可能很多人有过类似的经历：在平躺或者久蹲后，突然起身时会出现眼前发黑的情况，大约十几秒后才可看清事物，这其实是体位性低血压的典型表现。
体位性低血压（又称直立性低血压）是由于体位改变导致脑供血不足引起的低血压，可累及心血管系统。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20mmHg 或舒张压下降10mmHg，即为体位性低血压。该病老年人多发，但由于体位性低血压症状隐匿，常常被忽视，从而导致患者在生活中出现跌倒、外伤、甚至骨折等情况，显著增加心脑血管疾病的发生风险。
体位性低血压受多种因素影响：
- 年龄为主要影响因素，研究表明体位性低血压的发病率随年龄增长而增高。随着年龄增长，老年人群发生动脉硬化，血管压力感受器敏感性下降，肌肉萎缩、肌肉泵功能减弱，回流心脏血流减少。
- 疾病：严重心脏瓣膜狭窄，影响自主神经功能的疾病，包括帕金森病、脑梗死、糖尿病性自主神经病变等。
- 血容量不足，如大量脱水、失血、烧伤等。
治疗
体位性低血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗，其中非药物治疗是体位性低血压治疗的基础，多数人通过非药物治疗可缓解，少数人需要药物与非药物治疗联合使用。非药物治疗主要包括：
1. 遵循"三个半分钟原则"
牢记"三个半分钟原则"，患者睡醒后不要立即起床，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿下垂在床边坐半分钟，没有不舒服的感觉后再走路。体位性低血压很容易在晨起或进餐后出现，这两种情况下更要注意逐级变换体位。夜间睡眠时将床头抬高10~20度。
2. 合理补水﹢补钠
建议每日至少摄入约2000 毫升的水，每日在正常饮食中多加入12 茶匙（2.34.6 克）食用盐。快速饮水(2-3分钟内饮水500ml)会在5-10分钟内引起血压升高，并维持30-45分钟。
3. 穿紧身衣物
包括高腰紧身衣、高达大腿的紧身袜、腹带在内的紧身衣物，可以对抗体位性静脉淤积引起的血压变化。
4. 坚持阻力运动
阻力运动可以减少周围静脉淤积，从而增加中心血容量，达到增加心输出量、血压和脑灌注的效果。阻力运动包括交叉双腿、弯腰、蹲下等，这些动作可以增加下肢静脉回流和血管外周阻力，从而帮助提升血压。
在日常生活中，也要注意：避免大量进食，尽量少食多餐，避免餐后低血压，进食后不要突然站立或活动；避免处于高温环境中（如不使用浴缸洗热水澡或洗桑拿浴、长时间淋浴等），洗澡时，在浴室里放一把椅子，以坐姿淋浴；控制血糖；限制饮酒。
若使用非药物治疗未能改善体位性低血压的症状，可以在临床医师指导下进行药物治疗。患者需与医生充分沟通，制定个体化治疗方案。