腰疼的中医辨证治疗

腰疼的中医辨证治疗

腰疼是常见的临床症状，中医认为腰痛主要与外邪、仆人损伤、劳欲过大等因素有关。感受风寒，或坐在湿地上，或长期从事重体力劳动，或腰部闪光撞击伤未完全恢复，可导致腰部经络气血阻塞，疼痛不通。素体禀赋不足，或精血衰老，或房间劳动过度，损害肾气，“腰为肾之府”，腰部脉络失去温暖和滋养，会引起腰痛。从经络循环的角度来看，主要归功于太阳膀胱经、督脉、带脉、肾经贯脊属肾。腰脊经络、经筋、络脉的阻塞和失荣是腰痛的主要病机。

1. 湿热型

主要症状：腰痛，疼痛伴有热感，尿浊黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉弦数或湿润数。

治疗原则：清利湿热。

方药：四妙丸加减。

黄柏10g，山苍术10g，牛膝9g，苡米仁20g。

2. 气滞络阻型

主要症状：腰痛，疼痛不稳定，不能俯仰转侧，咳嗽疼痛加重，苔藓薄，脉弦。

治疗原则：理气止痛，通络活血。

方剂：复元活血汤加减。

柴草5g，天花粉9g，当归9g，红花6g，棒草6g，大黄10g，桃仁10g。

3. 瘀血内积型

主要症状：腰痛如锥如刺，疼痛有定处，腰部活动或咳嗽时疼痛加重，舌紫有瘀斑，脉涩。

治疗原则：活血化瘀，舒筋通络。

方药：身痛逐瘀汤加减。

秦艽3g，芎藭6g，桃仁9g，红花9g，棒草6g，羌活3g，没药6g，当归9g，糖五灵6g，香附3g，牛膝9g，蚯蚓6g。

4. 痰瘀互阻型

主要症状：腰痛或刺痛、疼痛固定、局部僵硬或畸形、身体疲劳、消瘦、舌质轻或紫暗、脉滑涩。

治疗原则：温经散瘀，化痰通络。

方药：阳与汤加减。

熟地30g，辣菜子6g，姜炭2g，赤根3g，牡桂3g，鹿角胶5g。