JAMA子刊：房颤消融术抗凝药物：停？还是不停？

JAMA子刊：房颤消融术抗凝药物：停？还是不停？

心房颤动是老年人常见的心律失常，射频消融术已成为其经典治疗方法。然而，对于成功接受射频消融术后的患者，是否可以停用抗凝药物一直存在争议。JAMA Network Open杂志发表的一项回顾性队列研究探讨了这一问题。

该研究纳入了2006年至2021年间首次接受导管消融治疗且术后12个月内无房颤复发或不良事件的1821名患者，根据术后12个月是否继续使用口服抗凝剂（OAC）分为两组。结果显示，停用OAC的患者血栓栓塞发生率显著高于继续使用组（每100人年0.86 vs 0.37, P=0.04），而大出血发生率则较低（每100人年0.10 vs 0.65, P<0.001）。

研究提示，对于高血栓风险（如左心房直径>45mm）和HAS-BLED评分约等于2分的患者，不建议停用抗凝药。这项研究为消融术后停药方案提供了重要参考，并强调了需要进一步研究以指导临床决策。未来的研究可能通过专病大模型来更精确地指导治疗。

本文原文来自CCI心血管医生创新俱乐部