下肢麻木是因为腰椎间盘突出？7招帮你来预防

下肢麻木是因为腰椎间盘突出？7招帮你来预防

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腰椎间盘突出症是现代社会中极为常见的脊柱疾病，不仅显著影响中老年人群的生活质量，而且其在年轻人群中的发病率亦呈上升趋势。本文将为您详细讲解腰椎间盘突出症的成因、临床表现，以及预防策略。

图一：正常腰椎L5-S1矢状位示意图

为什么会得腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症的形成主要归因于腰椎间盘的逐渐退化。随着年龄的增长，椎间盘内的水分逐渐流失，导致其弹性降低，从而更容易受到损伤。具体而言，其成因主要包括以下几个方面：

1. 椎间盘退变是腰椎间盘突出症的根本原因。
   椎间盘由髓核和纤维环组成，随着年龄的增长，髓核逐渐脱水，纤维环也变得脆弱，容易发生破裂。这种退行性改变使得椎间盘更容易在受到外力作用时发生突出。

2. 外伤或暴力也是导致腰椎间盘突出的重要原因之一。
   急性外伤，如车祸、坠落伤、剧烈运动等，以及长期积累性损伤，如长期弯腰搬重物、坐姿不正确等，都可能导致椎间盘受损，引发突出。这些外力作用会加速椎间盘的退变过程，增加突出的风险。

3. 遗传因素也在腰椎间盘突出症中扮演着一定的角色。
   尽管遗传在腰椎间盘突出症中的具体作用尚未完全明确，但部分研究显示，家族中有腰椎间盘突出病史的人，患病风险相对较高。这表明遗传因素可能影响个体对腰椎间盘突出症的易感性。不良生活习惯也是导致腰椎间盘突出的重要原因之一。久坐、久站、长期弯腰等不良姿势，以及缺乏运动，都会增加腰椎间盘的负担，加速其退变。这些不良习惯会导致腰椎间盘长期处于不正常的状态，从而加速其退化过程。

4. 其他因素如妊娠、代谢性疾病（如糖尿病）、吸烟等，也被认为与腰椎间盘突出症的发生有关。
   妊娠期间，由于腹部压力增大，腰椎间盘的受力也会增加，从而增加突出的风险。代谢性疾病可能影响椎间盘的营养供应，加速其退变。而吸烟则可能通过影响血液循环，对椎间盘造成不良影响，从而增加突出的风险。

图二：腰椎L5-S1突出症矢状位及病因示意图

腰椎间盘突出症有哪些表现？

腰椎间盘突出症乃脊柱疾病中之常见者，其症状表现多样，但可概括为以下几点：

1. 腰部疼痛为该症之典型症状之一。
   疾病初期，患者或感腰部轻微不适，如胀痛、僵硬等。然而，随着病情进展，疼痛可能加剧，严重时甚至干扰日常生活。此外，腹压增加之动作，如咳嗽、打喷嚏、排便等，亦可使疼痛加剧。

2. 下肢放射痛亦为该症之特征之一。
   突出之椎间盘压迫神经根，导致下肢出现放射性疼痛，通常自臀部起，沿大腿后侧、小腿外侧至足部。除疼痛外，患者或伴有麻木、无力等症状。在某些严重情况下，腰椎间盘突出症可导致神经功能障碍，如排尿障碍、肛门失禁等，此表明神经受压与损伤较重。

3. 腰部神经受压影响神经向肌肉传递信号，导致肌力减弱或无力，限制患者日常活动，且可能导致肌肉萎缩，尤其对于长期疼痛减少活动量之患者，肌肉萎缩问题可能更为显著。

如何治疗？

腰椎间盘突出症的治疗策略主要分为保守治疗和手术治疗两大类。

1. 保守治疗
   保守治疗包括药物治疗、物理治疗和中医治疗。
   在药物治疗方面，主要依赖于止痛药、解痉药、营养神经药等，例如塞来昔布、盐酸乙哌立松、甲钴胺等，这些药物旨在缓解疼痛和改善神经功能。
   物理治疗则包括针灸、热敷、红外线、微波、腰椎牵引等方法，这些方法有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。
   中医治疗则涉及中药贴敷、推拿按摩等，可根据患者具体情况选择适用的方案。然而，必须注意的是，不当的推拿按摩可能会加剧病情，因此在采用此方法时应格外小心。

2. 手术治疗
   当保守治疗无效或病情持续恶化时，手术治疗则成为考虑的选项。手术方式包括单纯开窗椎间盘摘除术、椎间孔镜微创手术、后路椎间融合内固定术等。
   手术的主要目的是切除突出的椎间盘，解除对神经根的压迫，从而实现疾病的根治。通过手术，患者能够从根本上解决腰椎间盘突出的问题，恢复正常的生理功能。尽管手术治疗具有一定的风险和并发症，但在某些情况下，它是唯一能够彻底解决问题的方法。因此，在选择手术治疗时，医生会综合考虑患者的病情、身体状况以及手术风险，制定个性化的治疗方案。

如何预防？

腰椎间盘突出症这一术语虽显专业，但通过调整日常生活习惯，我们完全有能力显著减少罹患此病的风险。以下，我将详尽阐述一系列有效的预防策略：

1. 保持恰当的姿势至关重要。
   无论是坐立，都应努力维持腰背挺直，避免不良姿势如驼背或斜倚。坐时宜选用带靠背的座椅，并在腰部置放支撑垫，确保腰椎得到适当支撑。此外，不宜长时间保持同一姿势，应定时起身活动，如伸展或散步，以缓解腰部肌肉紧张。

2. 避免长时间坐立同样重要。
   长时间坐立会使腰部肌肉持续紧张，增加腰椎间盘压力。因此，应尽量缩短连续坐立时间，每半小时至一小时变换姿势或活动。对于需长时间坐姿工作的职场人士，建议设置定时提醒，定时休息和活动。

3. 正确搬运重物是预防腰椎间盘突出症的关键之一。
   许多人搬运重物时直接弯腰，此法对腰椎伤害极大。正确的搬运方式应是先蹲下，利用腿部肌肉承担重量，然后挺直腰部，用腿部力量提起重物。同时，尽量使重物靠近身体，减少腰椎扭转和受力。

4. 加强腰部锻炼是预防腰椎间盘突出症的有效方法。
   腰部肌肉的强健直接关系到腰椎的稳定性。因此，应加强腰部肌肉锻炼，如进行小燕飞、五点支撑等动作，以增强腰部肌肉力量和耐力，保护腰椎免受损伤。控制体重亦是预防腰椎间盘突出症的关键措施。体重过重会增加腰椎负担，导致腰椎间盘更易受损。

5. 应注意控制体重，避免过度肥胖，通过合理饮食和适当运动实现。
   例如，多食富含纤维的蔬果，减少高热量、高脂肪食物摄入；保持适量运动，如散步、慢跑、游泳等。

6. 注意保暖对预防腰椎间盘突出症亦至关重要。
   腰部受凉会导致肌肉紧张和痉挛，增加腰椎间盘压力。因此，应注意保暖，特别是在秋冬季节和空调环境中，避免腰部长时间暴露于冷空气中。可穿着保暖衣物，或在腰部使用保暖贴片。

腰椎间盘突出并非一种无法预防和控制的病症。只要我们专注于腰部的健康，并从日常生活的细节入手，我们便能有效地预防腰椎间盘突出的发生。让我们即刻采取行动，实施积极的预防措施，为我们的脊柱健康投入更多的关怀与保护，从而确保我们的身体健康，享受更加美好的生活。