冠狀動脈手術後常見5類藥物控制以及5大注意事項全解析

冠狀動脈手術後常見5類藥物控制以及5大注意事項全解析

冠状动脉手术后的药物治疗是心脏康复过程中不可或缺的一部分。这些药物旨在防止再次发生心血管事件，控制心脏病的进展，并提高生活质量。本文将为您全面解析冠状动脉手术后常见的5类药物及其注意事项。

病例分享

一位58岁的女性患者，因冠状动脉疾病接受了支架置入术。术后她遵从医嘱，按时服用阿司匹林、保栓通和立普妥，并定期回诊检查。尽管起初感到疲倦和肌肉酸痛，但通过与医生的沟通和调整治疗方案，她的症状得到了缓解，5年下来都在诊间稳定追踪没有并发症。

冠状动脉手术简介

冠状动脉手术，包括冠状动脉绕道手术（CABG）和冠状动脉支架置入术，是治疗冠心病的主要方法。这些手术的目的是恢复心脏的血液供应，减少心绞痛和心脏病发作的风险，而术后的药物治疗则有维持手术效果、防止并发症等效果。

冠状动脉手术后常见药物控制全解析

抗血小板药物：

可以减少血小板聚集，防止血栓形成，是心脏绕道手术或冠状动脉支架植入后常常规使用的药物。例如：阿司匹林（Aspirin）和保栓通（Plavix）。

阿司匹林（Aspirin）是常用的抗血小板药物，能防止血小板凝集，减少血栓形成的风。每日一剂低剂量阿司匹林是术后标准治疗；保栓通（Plavix）则对于支架置入术后患者，通常会联合使用此药，增加抗凝效果，预防支架内血栓形成。

通常使用抗血小板药物会持续至少一年，具体时长则根据医师的指导。平时需注意观察出血迹象，如较常见的鼻血，牙龈出血及肠胃道出血。

β-阻断剂：

可以降低心率、减轻心脏负担，帮助降低血压，预防心绞痛和心律不整。术后早期使用有助于保护心脏并降低死亡率。例如：舒压宁控释锭（Metoprolol）和优心膜衣锭（Atenolol）。

开始使用β-阻断剂时，可能会感到疲劳或头晕，通常随着身体适应会逐渐消失。需定期检查心率和血压，避免心率过慢。

ACE抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂（ARBs）：

有助于ACEI可以降低血管阻力让心力衰竭发生率下降，改善心脏功能，对于心衰患者尤其重要。例如：利欣诺普锭（Lisinopril）、那宝膜衣锭（Losartan）、得安稳（Diovan）等。

使用ACE抑制剂或ARBs等药物可能会导致血压过低，特别是在治疗初期。应注意任何头晕或昏厥的迹象，并定期检查血压。

降胆固醇药物：

可降低血液中的低密度脂蛋白（LDL）胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的风险。例如：立普妥（Atorvastatin）、维妥力（Simvastatin）等。

患者须注意使用降胆固醇药物时，可能会引起肌肉疼痛或弱化，若有这些症状应告知医师。需定期检查血脂和肝功能。

利尿剂：

对同时合并心力衰竭水肿时，适时给予利尿剂有助于排除体内多余的盐和水分，减轻心脏负担，减缓心力衰竭症状。例如：通舒锭（Furosemide）等。

长期使用利尿剂，可能会导致电解质失衡，例如：钾的流失。需定期检查血液中的电解质浓度。

冠状动脉手术后药物治疗的5大注意事項

1. 遵从医嘱服药：

按时服药非常重要。不要自行停药或调整剂量，因为这可能导致严重后果。遵循医师的指示，定期检查和调整药物剂量。建议使用药盒或手机提醒功能，帮助按时服药。

2. 監測副作用：

各种药物可能会有不同的副作用。常見的副作用包括胃肠不适、肌肉疼痛、头晕等。如果出现严重的副作用，如出血、呼吸困难、严重过敏反应，应立即就医。

3. 定期检查与回诊：

定期检查血压、血脂、肝肾功能等指标，有助于监测药物疗效和安全性。这些检查可以帮助医师及时调整治疗方案，确保患者的安全和疗效。而患者可在回诊时，咨询任何不适症状，让医师可以根据情况调整治疗方案。

4. 避免药物相互作用：

在使用其他药物或补充剂时，务必告知医师，避免药物之间的不良相互作用。某些药物和补充剂可能会影响心血管药物的效果。

5. 饮食控制：

配合药物治疗，保持健康的饮食习惯非常重要。饮食应低盐、低脂、高纤维，多食用新鲜水果、蔬菜和全谷物，避免高胆固醇和高糖食品。

药物治疗和良好的生活饮食控制、体重管理方式并执行正确的健康管理策略，是您从冠状动脉手术中恢复的基础。医生团队将与您及您的家人密切合作，助您早日回到健康的生活轨道上。如果有任何问题或需要进一步的帮助，医生团队随时准备为您提供支持！