「心得安」的药效与副作用，常见的自律神经失调、抗焦虑药物

「心得安」的药效与副作用，常见的自律神经失调、抗焦虑药物

心得安（英文：Propranolol），由《生达化学制药》公司生产。是一款身心科常用的药物，能帮助调节心律、改善过度焦虑所引发的问题。每片 10 毫克是最常见的规格。根据 111 年健保医院的统计，台湾一年约开立 23,680 万片。

以下根据《生达心得安 10 毫克》公开药物仿单内容，详细介绍此药物信息。

心得安功效

心得安可以通过“抑制肾上腺素”，减缓“交感神经”的亢进。跟心得安相同成分的药物，如“心得整、心保乐、健心宁、心保乐片、宝得乐”等等。心得安有助于调节心跳、降血压、抗焦虑、治疗自律神经失调，还能预防偏头痛和不宁腿综合征等症。

帮助心脏健康

心得安的主要功效是调节心律，使心跳更稳定。能缓解心悸、降低血压。

改善焦虑症状

心得安能有效缓解焦虑引发的“生理反应”，如：发抖、肌肉紧绷、盗汗、心悸、头晕、胃部不适。针对表演焦虑、社交恐惧、广场焦虑等情境性焦虑，效果特别显著。然而，对于“广泛性焦虑症”效果较有限。

一些能提升“血清素”的药物，有助于情绪稳定，更适用于改善慢性焦虑症、长期焦虑引起的肠躁症。但药效较慢、副作用较多。此外，某些抗焦虑药物，能更迅速抑制中枢神经系统，快速缓解急性焦虑的症状。但长期使用容易造成依赖性。

缓解自律神经失调

心得安通过“抑制肾上腺素”，降低“交感神经”过度亢进。交感神经是“自律神经”系统的一部分，无法由意识主动控制。当过度活跃时，容易引发紧绷、焦虑等不适。心得安能有效调节交感神经活动，缓解自律神经失调，并减轻焦虑带来的不适。

预防偏头痛、不宁腿综合征

心得安也在非心血管疾病的治疗中显示出潜力。心得安已被证实能有效预防“偏头痛”和“不宁腿综合征”，通过稳定神经系统来减少症状的发作频率和严重程度。

心得安使用方式

心得安建议随餐或空腹的时候吃，如感到肠胃不适则餐后服用，每日固定食用方式。剂量需要遵循医师建议，从低剂量开始使用心得安。每片含有 10 毫克 Propranolol HCl，一般成年人的剂量为 1030 毫克，一天 34 次。

服用心得安后，药物活性成分会在 30 分钟后出现在血液中，并于 6090 分钟发挥最大作用。服用后约 3060 分钟，会开始感受到效果。

心得安的半衰期约为 3~5 小时，表示药效时间约可维持 3 小时，5 小时后体内剂量将代谢为一半，但仍能感受部分功效。实际的药效时间跟摄取剂量与体质有关。有研究显示，若单次剂量足够高（80毫克），单次口服剂量的药效时间可长达 12 小时。

一般而言，心得安能长期吃，许多患者在医师的建议下持续使用，以保持稳定的状态。但停用心得安时，应该缓慢减少剂量，以避免突然停药引起的反跳效应。

心得安禁忌与副作用

在正确剂量下，与医师处方下服用心得安，极少导致死亡等严重副作用。但过量使用、特定情况可能对健康造成风险。

心得安常见的副作用，如：眩晕、疲倦、呕吐、腹泻、便秘、四肢冰冷等。随着持续使用，通常副作用会逐渐减轻。此外，部分心脏问题、支气管问题的患者，可能存在使用禁忌，需充分咨询医师后再服用心得安。

其他心得安的禁忌：

2. 同时服用Clonidine等高血压药物，须在逐渐停用Clonidine之前数日先停用本药，以免血压突然下降。
3. 治疗一段时后，勿突然停药，请依医师指示逐渐减药，期间避免激烈运动。
4. 本药使用可能造成头晕现象，所以驾驶及执行灵敏反应的工作时须加小心。

根据心得安的药物仿单资料，所有药物副作用如下：

2. 眩晕、头昏眼花
3. 每分钟少于50次之异常慢的心跳
4. 年长者之心智错乱
5. 心情沮丧、减低敏捷性
6. 有支气管收缩素质病人之呼吸困难
7. 发烧及喉咙痛（由于颗粒性白血球缺乏症）
8. 皮肤发疹（由于过敏反应）
9. 流血及瘀伤（可能为血小板减少症）
10. 如有手足冰冷（可能为周边循环减低所致）
11. 下泻
12. 高剂量所致的昏昏欲睡
13. 眼睛、嘴、皮肤干燥
14. 呕吐
15. 昏迷
16. 手指足趾刺痛麻木
17. 异常疲倦
18. 便秘
19. 幻觉
20. 头痛
21. 恶梦及闪耀的梦或睡眠问题

• 美国国家卫生研究院 NIH 文献资料
• 卫生福利部 – 药物公开仿单内容
• 生达化学制药 – 官方网站
• https://en.wikipedia.org/wiki/Propranolol
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557801/