癌症的前世今生——穿越几千年的肿瘤简史
癌症的前世今生——穿越几千年的肿瘤简史
癌症的历史可要比人类还久远,曾有德国考古学家在一块2.5亿年前三叠纪时期的罗氏祖龟化石中发现了癌细胞。这大概是世界上最古老的癌症病例了。从古至今,人类对癌症的认识和治疗经历了漫长而曲折的发展历程。
癌症的历史可要比人类还久远,曾有德国考古学家在一块2.5亿年前三叠纪时期的罗氏祖龟化石中发现了癌细胞。这大概是世界上最古老的癌症病例了。目前古人患癌症的确凿证据来自化石和遗体。年代最久远的一块化石是170万年前脚骨骨肉瘤化石,要知道人类这个物种的历史也就200万年左右。虽然软组织病灶证据不易保存,科学家还是从木乃伊遗体解剖中发现了结肠癌肝转移的痕迹。
公元3000年前
在一具木乃伊的骨头上就发现了肿瘤的身影。
公元前1600年
人类史上第一部医学著作——艾德温‧史密斯纸草文稿,第一次描述了8例乳腺癌和子宫癌。
公元前400年
希波克拉底的体液学说认为人的肌体是由血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁这四种体液组成的。疾病正是由四种液体的不平衡引起的,而体液的失调又是外界因素影响的结果,癌症的病因是过多的黑胆汁。第一次使用carcinos和carcinoma来描述肿瘤,肿瘤血管与螃蟹的脚很像。
中世纪
中世纪的外科医生采用原始的外科手术来治疗癌症。约翰尼斯·史卡尔提特斯(Johannes Scultetus)描述过一种采用火烧、酸蚀与皮带绑缚的乳房切除术。
公元1761年
意大利解剖学家Giovanni Morgani(莫干尼):通过尸检发现疾病与病理学的联系,第一个发现烟草的危害,建立了器官病理学首次发现烟草与癌症的关系。
公元1842年
Crawford Williamson Long在为一位摘除颈部肿块的患者成功实施了世界上第一例乙醚全麻,对促进人类健康发展、人类文明社会的进步具有划时代的意义。
公元1863年
Rudolf Virchow建立细胞病理学,是细胞病理学之父,认为癌症是由慢性刺激引起,癌细胞的扩散是以一种类似于液体的方式发生转移。
19世纪90年代
约翰斯·霍普金斯大学的威廉·斯图尔特·霍尔斯特德发明了根治性乳房切除术,切除范围包括乳房、乳房下方的肌肉以及相关的淋巴结。
20世纪初
著名科学家居里夫人发现了放射性元素镭,而镭马上就用到了肿瘤治疗领域——放射治疗。从20世纪一直延续到现在,放疗还是一个治疗肿瘤的主要手段。
公元1914年
Theodor Boveri:首次提出癌症的突变理论,认为癌症是有异常的染色体引起,这一理论在今天仍然指导着我们。
公元1946年
耶鲁大学的药理学家Louis Goodman:在二战期间首次报告了报告氮芥可以用来治疗霍奇金淋巴瘤,淋巴肉瘤和白血病,开创了此后数十年化疗的年代。
公元1953年
Watson & Crick通过一张精美的DNA晶体X射线衍射照片发现DNA双螺旋。
公元1971年
哈佛大学教授Folkman:证实血管生成在癌症的发生发展中期重要作用,认为抗血管生成可能通过阻断肿瘤营养而起到抗肿瘤作用。
公元20世纪中后期
出现了正式量产入市的化疗药物。
公元21世纪
出现了靶向治疗和免疫治疗,靶向治疗针对性攻克癌细胞,免疫治疗重新启动抗肿瘤免疫机制。
西周时期
我国早在西周时期,就对癌症有记录,仅一个字,古人称它为“肿”。且治疗“肿”,古代中医用的也是治疗癌症的通用方法:割去。
三国时期
三国时期,魏国权臣司马师眼睛曾长了一个瘤,治疗后没有痊愈,还继续长大,当时他就选择割掉这个瘤子来治疗。只是由于当时的手术粗糙,加上他一直在打仗,后来还是死了。
隋朝
到了隋朝,《诸病源候论》中就有了明确的关于“瘤”的文献记载:“瘤者,皮肉中忽肿起,初梅李大,渐长大,不痛不痒……”
1915年
再后来到了1915年,癌字出现在《辞源》中,人们才慢慢了解这种疾病。
所以,并不是古代中医没有对癌症的命名,只是叫法不同。
从中医角度来讲,癌症是由内虚外邪,阴阳严重失调等诸多因素引起,不是某种组织或某种结构,而是人体的一种状态,体现的是人体内部、人体与外界环境的平衡。
殷周时期
中国古代很早就出现了对癌症的相关记载,在公元前1500的殷周时期,甲骨文上首次记载了“瘤”,先秦时期:专门的肿瘤治疗医生——“疡医掌肿疡”。
《黄帝内经》
《黄帝内经》对癌症有过命名:“积之始生,至其已成,奈何?”其中的“积”就是中医对癌的称呼。《黄帝内经》还有记载:“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热脱肉破,真脏见,十月之内死。”该描述与现代医学对癌症的研究相同。
宋代
到了北宋时期,《卫济宝书》里明确提到了“癌”:“痈疽五发,一曰癌……”医学家杨士瀛在他所著的《仁斋直指附遗方论》描述:“上高下深、岩穴之状,颗颗累垂……毒根深藏,穿孔透里。”他用的是“岩”。宋代的《妇人大全良方》、《疮疡经验全书》,还有李时珍的《本草纲目》都有过关于乳腺癌的记载,他们用的是:乳石、乳岩、翻花石榴发。
目前我国人口预期寿命76.1岁(男性74.6岁,女性77.6岁),而夏、商时期预期寿命只有18岁,周、秦大约为20岁,汉代22岁,唐代27岁,宋代30岁,清代33岁,民国时期约为35岁。西方古代富裕人群才有可能活到40-50岁,低收入平民的寿命约在25-30岁。英国到了15世纪,男性预期寿命50岁,女性则只有30岁。
世界肺癌发展简史
一百年前,肺癌只是罕见病;
80年前,手术切除正式登场;
70年前,吸烟被证实与肺癌有害;
70年前,放疗开始应用于肺癌;
50年前,化疗药物大规模进入临床试验;
20年内,靶向治疗带来突破性进展;
10年内,免疫治疗崭露头角。
1930s-1980s
开创阶段:筚路蓝缕,百废待兴
20世纪30年代,胸外科诞生;1941年,北京协和医院张纪正开展首例肺癌外科手术;70年代,上海市胸科医院廖美琳成立首个肺癌专科病房;80年代,我国学者开始登上国际肺癌学术会议舞台。
1990s至今
腾飞阶段:全面突破,日新月异
循证医学的引入使我国肺癌诊疗实现了多方面突破:影像学等诊断手段日趋丰富,从最初基于X线诊断,到CT及PET-CT,逐渐进步;治疗手段日新月异,从手术、放疗、化疗,到靶向治疗、免疫治疗,不断推陈出新,为患者提供了越来越多的治疗选择。
本文原文来自网易新闻