疫苗冲冲冲！病毒退退退！这份“疫苗接种手册”请查收

疫苗冲冲冲！病毒退退退！这份“疫苗接种手册”请查收

接种疫苗是预防和控制相关传染病最经济、最便捷、最有效的方法。在传染病高发季节来临前接种疫苗，有助于在流行前期建立免疫屏障，阻断疾病传播。专家建议公众及时接种，筑牢健康防线。除了国家免疫规划的疫苗外，还有哪些疫苗值得接种？针对市民关心的问题，广西疾控专家作出解答。

手足口病疫苗

建议6月龄—5岁儿童接种

疾控专家介绍，手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，以柯萨奇病毒A6型、肠道病毒71型、柯萨奇病毒A16型、柯萨奇病毒A10型最为常见，多发生于5岁以下儿童，主要通过消化道、呼吸道和密接接触传播。全年均可发病，4—7月春夏季、9—11月秋季为发病高峰期。

手足口病的主要临床表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现斑丘疹、小疱疹或小溃疡。严重者会出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿等并发症，多由肠道病毒71型感染引起，可致死亡。

专家提醒，在传染病高发季节来临前，接种疫苗可在流行高峰前形成有效免疫保护，进而阻断相关传染病的传播。目前市面上的手足口病疫苗有肠道病毒71型灭活疫苗，可有效预防肠道病毒71型感染引起的手足口病。适用于6月龄—5岁儿童，共接种2剂次，建议12月龄前尽早完成接种，自愿自费接种。

建议优先为托幼机构儿童和流动人口密集区的儿童接种手足口病疫苗；如果儿童之前患过手足口病，且既往感染确诊为肠道病毒71型，可不接种疫苗，否则仍建议接种；对于5岁以上的儿童，感染风险降低，一般无需接种。

此外，避免接触手足口病患儿、保持手卫生、减少聚集、环境通风、注意清洁消毒等都是预防手足口病的措施。

加强预防接种，筑牢健康第一道防线。 广西云-广西日报记者古秀芳/绘图

水痘疫苗

核心接种人群为1—12岁儿童

目前，水痘即将进入高发季节。记者从自治区疾控局获悉，冬春季是水痘的高发季节，因此建议及时接种疫苗。

疾控专家介绍，水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，多见于3—10岁儿童。主要经呼吸道飞沫或直接接触传播，未接种疫苗的儿童、免疫力低下人群较易感染，幼儿园、中小学等机构易发生聚集性疫情。

水痘的临床表现主要有发热、皮疹、头痛、全身倦怠等，皮疹开始为斑丘疹，后逐渐发展为水疱疹，伴有痒痛，后变干、结痂、脱痂。水痘可能引发肺炎、脑炎等并发症，导致长期后遗症甚至死亡，也可能并发继发细菌感染，造成面部疤痕或引起坏死性筋膜炎、败血症等。

目前市面上预防水痘的疫苗仅有水痘减毒活疫苗，适用于1岁及以上的水痘易感者，推荐适龄儿童、有高度暴露或传播风险人群、与重症病人密切接触人群、未怀孕育龄妇女接种。尤其在水痘流行季节前，建议未患过水痘和未接种过水痘疫苗的易感者尽快接种水痘疫苗。

水痘减毒活疫苗接种的核心人群为1—12岁儿童，推荐接种两剂次，12—24月龄接种第1剂，4—6岁接种第2剂；对于一些特殊人群，如13岁及以上具有高度暴露或传播风险（教师、医务人员等）、与重症病人密切接触、处于未怀孕育龄期等特征人群，建议接种2剂次，2剂间隔至少4周。

肺炎疫苗

一老一小要关注

在寒冷的季节，肺炎这个“隐形杀手”悄然威胁着群众的健康，尤其是免疫力较弱的老人、儿童和患有慢性疾病的人群。自治区疾控中心专家表示，接种肺炎疫苗，可为自己和家人筑起一道坚固的免疫防线。

专家介绍，肺炎球菌广泛存在于自然环境中，可潜伏在人体的鼻咽、咽喉和口腔中。肺炎球菌可引发肺炎、鼻窦炎、脑膜炎、菌血症等多种疾病，严重的可导致死亡。据统计，肺炎球菌是引起我国婴幼儿和老年人发病和死亡的重要病因，世界卫生组织将肺炎球菌性疾病定为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

疾控部门提醒，疫苗接种可最大程度预防肺炎球菌对人体的伤害。肺炎疫苗主要分为两类：13价和23价肺炎球菌疫苗。13价肺炎球菌疫苗适合6周龄至5岁的儿童接种，一般需要接种4剂次，可预防13种常见肺炎球菌血清型引起的疾病。

23价肺炎球菌疫苗主要适用于2岁以上人群，尤其是65岁以上老年人，或患有慢性心肺疾病、糖尿病、慢性肾功能衰竭等基础疾病者。一般接种1—2剂次，可预防23种常见肺炎球菌血清型引起的疾病。

需注意的是，曾患过由肺炎链球菌引起的肺炎患者，病愈后其仅对已感染过的肺炎链球菌血清型产生免疫力，对其他血清型没有免疫力。因此，患过肺炎的人群，仍有必要接种肺炎疫苗。

按肺炎疫苗免疫程序完成所有剂次的接种后，人体能产生持久的保护性抗体，一般能持续5年或更久，因此，肺炎疫苗不需要每年都打。

带状疱疹疫苗

蛇年莫让“蛇缠腰”

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病，可影响神经和皮肤，出现疼痛、皮疹等症状，带状疱疹可发生于任何年龄，其发生率随年龄增加显著上升，在民间也经常被称为“蛇缠腰”。

在我国，约99.5%的50岁及以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。接种带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及其后遗神经痛的重要措施，对于50岁及以上的人群和免疫系统受损的人群尤为重要。

目前，我国共上市两款带状疱疹疫苗：一款是国产带状疱疹疫苗（带状疱疹减毒活疫苗），接种年龄为40岁以上人群，共接种1剂次；另一款是进口带状疱疹疫苗（重组带状疱疹疫苗），接种年龄为50岁以上人群，共接种两剂次。

南宁市疾控中心专家介绍，适宜接种人群主要包括40岁及以上的无相关接种禁忌症的成人、曾经患过水痘的人以及免疫力低下的人群，其中，免疫力低下的人群仅能接种重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）；不适合接种的人群包括孕妇和哺乳期妇女、急性病患者、严重过敏史者，基础疾病控制不佳或其他情况不明确的接种者建议咨询现场医护人员后再选择是否接种。

“带状疱疹并非‘一次中招，终身免疫’，曾经得过带状疱疹的人，在痊愈后同样可能复发。”南宁市疾控中心专家说，即使得过带状疱疹，也可以接种疫苗进行预防。专家还强调，疫苗是有效的疾病预防控制措施，但不能作为治疗疾病的手段，如果得了带状疱疹，还是建议及时到正规医疗机构进行治疗。

HPV疫苗

守护自己也守护Ta

人乳头瘤病毒（HPV病毒）不仅与女性宫颈癌的发病密切相关，同时也是导致男性罹患多种恶性肿瘤的重要因素。目前，接种HPV疫苗是预防由HPV病毒引起的相关疾病的最佳方法之一。

哪些人适合接种HPV疫苗？南宁市疾控中心专家表示，HPV疫苗适合无禁忌症的9—45岁的女性及9—26岁的男性（目前男性只能接种四价HPV疫苗）的人群接种；对HPV疫苗过敏的人群、孕妇、哺乳期妇女、超出疫苗推荐接种年龄范围的人群、患有急性感染性疾病或免疫功能低下疾病的人群等不适合接种HPV疫苗。

据了解，HPV类型有很多种，现有的HPV疫苗并不能覆盖所有的HPV高危型别，所以女性即便接种了HPV疫苗，仍需要定期进行宫颈癌筛查。此外，接种HPV疫苗并不能百分之百保证不会感染HPV或患上相关疾病，保持良好的生活、卫生习惯也是预防HPV感染和相关疾病的重要措施。

HPV疫苗越早接种越好吗？南宁市疾控中心专家介绍，HPV疫苗在适合的接种年龄段内，越早接种越好，因为早接种可以在个体尚未暴露于HPV病毒之前为其提供保护，从而降低感染HPV的风险和由HPV引起的相关疾病的发生率。

疫苗价数越高效果越好？这些疑问，专家解答了

广西云-广西日报记者 罗婧

在传染病高发季节来临前接种疫苗，有助于阻断疾病传播。广西云-广西日报记者古秀芳/绘图

疫苗种类繁多，消费者常面临选择困惑。关于疫苗价数、接种时机和品牌价格三大核心问题，专业医生给出权威解析。

提问：疫苗价数如何选择，价数越高效果越好吗？

广西医科大学第二附属医院预防保健科科长 阙铁生：不同“价”的疫苗覆盖的病毒型别不同。疫苗的“价”代表其覆盖的病原体亚型数量，价数越高，理论上预防的病原体种类越多，覆盖面更广。例如，九价HPV疫苗覆盖了更多的HPV病毒型别，因此能够预防更多的宫颈癌及相关疾病。

然而，这并不意味着“价”越高的疫苗就一定更好，需结合疫苗类型、保护效力、适用人群、成本和可及性等综合判断。因为每个人的免疫系统对疫苗的反应是不同的，接种者应根据自己的需求和风险状况，先行咨询专业医生或疫苗接种机构，选择最适合自己的疫苗。诸如，对于宫颈癌高风险人群，选择九价HPV疫苗可能更为合适；而对于肺炎球菌感染风险较低的人群，可能选择覆盖较少型别的肺炎疫苗就足够了。

此外，疫苗的效果和安全性取决于疫苗的生产工艺、质量控制以及接种者的个体差异等，不能简单地认为价数越高就效果和安全性一定更好。

提问：疫苗接种是否越早越好，有没有最佳接种时间窗口？

广西中医药大学附属瑞康医院预防保健副科长 朱燕来：一般来说，疫苗接种并不是越早进行效果就越好，而是需要在适当的年龄和时机进行接种。每种疫苗都有其特定的接种程序和时间间隔要求，接种者应严格按照疫苗接种机构的建议进行接种。

不同年龄段的人群对疫苗的反应和接种效果可能存在差异。例如，对于HPV疫苗来说，青春期女性接种的效果通常优于成年女性；而对于肺炎疫苗来说，老年人和慢性病患者的接种效果可能更为显著。接种者在选择接种时间时，应考虑自己的年龄和风险状况。如果因为某种原因错过了规定的接种时间窗口，应及时咨询专业医生或疫苗接种机构，了解是否可以补种。

提问：疫苗品牌如何选择，是越贵越好吗？

广西中医药大学附属瑞康医院预防保健副科长 朱燕来：疫苗的价格因品牌、生产工艺、研发成本以及市场供需等多种因素而异，但价格并不是衡量疫苗质量和效果的唯一标准，盲目迷信高价疫苗可能导致不必要的经济负担和风险。

高价疫苗确实可能意味着更高的研发成本和更好的生产工艺，但并不一定对所有接种者都更有效或更安全。例如，某些国产疫苗可能更适合中国人群的体质和遗传特征，而更贵的进口疫苗可能在某些特定人群中具有更好的免疫效果。但总体来说，大多数疫苗在适应人群方面的差异并不是很大，都可以为不同年龄段的人群提供有效的保护。

开学季“小哪吒”护体三法宝：稳心神防近视 护脊柱

广西云-广西日报记者 罗婧 关海芳

春节档动画《哪吒之魔童闹海》热度未退，现实中的“小哪吒”已踏上开学征程重返校园。缺少节制地玩手机、看电视……不少孩子散漫了一个寒假后，忽然发觉遇到近视加深、脊柱侧弯、心理焦虑的“天劫”？对此，眼科、儿科、心理专家联手奉上“闯关攻略”。

化解开学焦虑

从“心”建立成长防护网

随着假期结束，孩子们将面临学业压力和人际交往压力，易产生焦虑情绪，每年春秋开学季均为就诊高峰。如何预防开学焦虑？如何帮助原来就有情绪问题的孩子？

自治区妇幼保健院临床心理科主任雷灵表示，要引导孩子接纳自己的身心状态，允许抑郁、焦虑的存在，理解这些感受是生活的一部分。同时也要鼓励孩子积极接受药物治疗同时配合物理治疗及心理治疗，改善情绪状态；遵医嘱按时服药，关注用药效果，定期复诊调整药量，及时优化用药方案。

雷灵提醒，儿童青少年时期是心理发展的关键期，这一时期的孩子敏感性强、发展迅速、可塑性大，个体差异明显，适当的关注和引导将对孩子一生产生积极影响。建议家长要营造良好的家庭氛围，及时了解孩子的情绪状态，教会孩子正确表达情绪，合理宣泄负面情绪；鼓励孩子积极参与集体活动，学会沟通、合作与换位思考，培养同理心，增强人际交往的能力和信心；帮助孩子建立正确的价值观，培养诚实、善良、勇敢等品质。

阻击近视加深

户外活动是最佳护眼方式

开学这两周，不少医院的眼科门诊迎来就诊高峰期。有的医院眼科门诊每天验光的患者比平时增长了两三倍，其中大部分都是青少年，而青少年中，儿童大概占到了九成以上，看诊以屈光不正、视力复查、验光为主。

儿童和青少年该如何预防近视或减少近视程度加深？南宁市第二人民医院眼科主任黄炳护介绍，孩子一旦确诊近视，就要及时进行干预，做到早发现、早干预、早治疗。如果已经近视，可以尽早干预，阻止孩子发展为高度近视；如果视力良好，可以科学预防，让孩子远离近视。

“近视是不可逆的。”黄炳护表示，近视的发生发展主要受遗传因素和环境因素影响，户外活动时间不足、近距离用眼时间过长导致近视的因素尤为突出。他认为，孩子在学龄前阶段需要充足的户外活动，不建议在幼儿阶段过早开发学习，“目前户外活动是保护视力、抑制近视最经济、最有效的方法之一。因为眼睛在户外日间活动时，大自然光线可以促进视网膜释放多巴胺以及人体中维生素D的合成，这些成分能够抑制眼轴增长，从而延缓近视度数增涨。”

谨防脊柱侧弯

三步自测法助挺直腰杆

孩子在读书、写字、使用电子产品时经常驼背、歪着坐，甚至是躺着、趴着学习，影响的不只是视力，还有脊柱。权威数据显示，目前脊柱侧弯已成为继近视肥胖之后的第三大青少年健康危机。

北海市中医医院儿科主任肖潇介绍，脊椎侧弯医学上称为脊柱侧凸，是指脊柱非生理性地向一侧弯曲，形成“S”形或“C”形，并可能伴随脊柱扭转，不仅影响外观，还可能限制身高发育，挤压心肺，导致活动耐力下降，甚至引发疼痛，限制脊柱活动度等，会对身体健康造成长远影响。

家长如何给孩子自测？肖潇建议家长可以正面观察孩子自然站立时双肩是否等高、两侧胸廓是否对称以及下肢是否存在不等长情况，侧面观察脊柱的自然生理曲线是否异常弯曲或笔直，背面则注意肩胛骨是否一侧明显突出及弯腰时背部是否有一侧隆起形成“剃刀背”畸形，这些都是判断孩子是否存在脊柱问题的重要观察指标。

“早期发现和干预至关重要，尤其在青春期，脊柱生长迅速，可塑性强。”肖潇说，轻度弯曲可通过调整姿势、体育锻炼、康复训练纠正；中度弯曲需佩戴矫形支具，配合康复训练；重度弯曲或进展迅速者，则需要手术治疗，“家长应教导孩子保持正确坐姿、站姿和睡姿，鼓励参与游泳、特定康复体操等运动，增强脊柱周围肌肉力量，发现可疑症状应及时就医。”

本文原文来自广西日报