中医专家何立丽医生讲述：从中医的角度，如何看待肝病？
中医专家何立丽医生讲述：从中医的角度，如何看待肝病？
中医专家何立丽医生从中医角度详细解析了肝脏在人体中的重要作用。文章深入探讨了肝脏在气机疏通、精血津液运行、脾胃消化、胆汁分泌、情志活动等方面的功能，并分析了肝病的病理表现和治疗方法。
中医认为，肝具有疏通、畅达全身气机，调畅精血津液的运行输布、脾胃之气的升降(促进食物消化、吸收和糟粕的排泄)、胆汁的分泌排泄、男女排精排卵行经及情志活动(保持心情开朗愉悦使人心境平和)等生命活动。
可能是基于对血窦和门静脉的解剖，中医将贮藏血液、调节血量和防止出血等功能赋予给肝脏认为肝血可以通过肝的疏泄作用，输布到全身各形体官窍，养筋、爪、目等，以维持这些组织结构的正常功能。肝血使筋运动灵活有力，能耐受疲劳，病则运动能力减退:“爪为筋之余”，指甲是筋的延伸，肝血使爪甲坚韧，红润光泽，若肝血不足，则爪甲薄脆色枯，甚至变形;肝经连接眼目，肝血上注，通过化为眼泪的形式润泽眼球，保护眼睛，则能视物，辨别颜色，肝血不足则两目干涩视物不清、眩晕甚至目珠疼痛，收敛不及，则迎风落泪。
筋与爪更多是对血功能的描述，可能与作为脏腑器官的肝关系不大，治疗中也较多使用归肝经的药物而有效。开窍于目，则可能与吃动物的肝脏和一些青色植物含有维生素A有关。
肝维持人体各部分血量的相对恒定，在随着活动量、情绪等因素变化时，又会出现相应调整。肝阴主凝敛，肝阳受涵其中，发挥凝血作用，固摄而防止出血。肝血又是肝气冲和畅达的基础，若肝血不足，也会导致肝气化生不足，疏泄不及。肝血充足则魂有所舍而不妄行游离。否则血不养魂，则魂不守舍，则失眠多梦，甚至出现梦魇、梦游、梦呓和幻觉等。尤其在女性，肝血充足被认为是月经的来源之一，肝气可按一定周期节律，推动肝血流入冲脉，血海充盈则月经按时来潮。若肝血不足，则月经量少，甚至闭经。故说:“女子以肝为先天”，这可以认为与现代医学发现的雌激素在肝脏灭活相关。
被总结为“刚强躁急”。肝气的运动方向是向上向外，升腾发散。这是肝能疏泄的基础。肝病多见阳亢、火旺，辨证为肝气上逆、肝火上炎、肝阳上亢、肝风内动，症状多眩晕、面赤、烦躁易怒、抽搐甚至角弓反张。大怒或郁怒不解，又会伤肝。治疗需要泻肝火，以柔克刚。若治疗不及时，则会伤及其他脏器官，故称“五脏之贼”。这些病症多在春季多见，或在春季加重，故称“与春气相通应”。
其中可能存在一些概念的错误扩大化，比如肝病未期有肝性脑病，会出现扑翼样震颤等“生风”的征兆，也会出现一些神志情志改变。但并不是所有的此类症状都可以通过治肝好转，也未必都和肝脏的功能改变有关，不能简单地一概而论，临床上要实事求是，“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。