脑梗死的治疗原则：从溶栓到脑保护的五大方面

脑梗死的治疗原则：从溶栓到脑保护的五大方面

引用

39健康网

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https://yyk.39.net/cz2/1cd27/news/gw2lb2se.html

脑梗死是一种常见的脑血管疾病，其治疗原则主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗和脑水肿治疗等。及时有效的治疗可以显著改善患者的预后，降低致残率和死亡率。

溶栓治疗

溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复脑部血液循环，减少脑损伤。例如，使用链激酶、阿替普酶等溶栓药物。主要适用于急性缺血性脑卒中，在时间窗内且存在大血管闭塞的情况下应用效果更佳。

抗血小板治疗

抗血小板治疗可以抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷。对于已经发生过脑梗死或其他动脉粥样硬化性疾病患者，可作为预防再发的常规治疗手段。

降纤治疗

降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平，减轻已形成的血栓负荷，改善脑循环。常用的有降纤酶、巴曲酶等。主要用于超早期不适合溶栓者及伴有高纤维蛋白原血症的患者。

脑保护治疗

脑保护治疗旨在减少脑细胞损伤，促进其功能恢复。如使用依达拉奉、丁苯酞以抗氧化应激，尼莫地平以扩张脑血管。在脑梗死后的一段时间内，脑组织仍处于易损状态，此时给予相应干预有助于减轻损伤程度。

脑水肿治疗

脑水肿治疗针对脑梗死后引起的脑水肿，通过降低颅内压来缓解症状。临床常用甘露醇、呋塞米等渗透性脱水药以及糖皮质激素以减轻炎症反应。对于大面积脑梗死或伴随严重脑水肿的患者，脑水肿治疗是必不可少的环节。

脑梗死患者的治疗需个体化评估，根据病情选择合适的治疗方案。建议定期复查，监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现异常情况并处理。