广安门中医院特色抗癌方剂汇总

广安门中医院特色抗癌方剂汇总

广安门中医院在中医药治疗肿瘤领域积累了丰富的经验，形成了多个特色方剂。这些方剂以“扶正培本”为核心，结合现代肿瘤生物学机制进行优化，临床强调个体化精准用药。本文将为您详细介绍这些方剂的组成、适应症、现代研究支持以及临床应用原则等。

一、特色抗癌方剂

1. 益气养阴扶正方

适应症：肺癌、头颈部肿瘤等气阴两虚型患者（如放化疗后口干、乏力、盗汗）。

组成：

• 黄芪、党参、白术、茯苓（益气健脾）
• 麦冬、沙参、玉竹（养阴生津）
• 白花蛇舌草、半枝莲（清热解毒）
• 女贞子、枸杞子（补肾固本）

现代研究：

• 提高免疫功能（CD4+/CD8+比值），降低放化疗导致的放射性肺炎风险。
• 临床案例：联合吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌，中位生存期延长2-3个月（《中医肿瘤学杂志》，2019）。

2. 健脾补肾解毒方

适应症：消化道肿瘤（胃癌、结直肠癌）术后或化疗后脾肾两虚、余毒未清。

组成：

• 黄芪、党参、山药（健脾益气）
• 补骨脂、菟丝子（温补肾阳）
• 藤梨根、肿节风（解毒散结）
• 莪术、三七（活血化瘀）

现代研究：

• 调节肠道菌群，抑制肿瘤细胞转移（通过Wnt/β-catenin通路）。
• 动物实验：显著减少结肠癌小鼠肝转移灶数量（《中国实验方剂学杂志》，2020）。

3. 益肺清化颗粒（院内制剂）

适应症：肺癌早中期，痰热瘀阻证（咳嗽、胸痛、痰中带血）。

组成：

• 黄芪、党参（扶正固本）
• 鱼腥草、金荞麦（清肺解毒）
• 浙贝母、瓜蒌皮（化痰散结）
• 三七、丹参（活血止血）

临床数据：

• 联合化疗（培美曲塞+顺铂）治疗肺腺癌，有效率提高15%，骨髓抑制发生率降低（广安门医院内部统计，2021）。

二、经典名方优化应用

1. 加味补中益气汤

优化方向：针对肿瘤患者免疫抑制状态调整。

组成：

• 原方（黄芪、人参、白术等）
• 加灵芝、绞股蓝（增强免疫调节）
• 加白英、龙葵（辅助抗肿瘤）

适应症：乳腺癌、宫颈癌放化疗后气血双亏，免疫功能低下。

2. 活血消癥方（基于血府逐瘀汤）

优化方向：增强抗血管生成作用。

组成：

• 原方（桃仁、红花、当归等）
• 加莪术、三棱（增强破血消癥）
• 加鳖甲、牡蛎（软坚散结）

适应症：肝癌、卵巢癌血瘀证，配合介入治疗减少复发。

三、广安门专家经验方

1. 林洪生教授“扶正消积方”

组成：

• 生黄芪、灵芝孢子粉（扶正）
• 蛇六谷、石见穿（祛邪解毒）
• 鸡内金、焦三仙（健脾消积）

适应症：晚期肿瘤恶病质，改善食欲、减轻癌性疲劳。

研究支持：

• 抑制肿瘤细胞糖酵解（靶向HK2、LDHA），延缓恶病质进展（《中西医结合杂志》，2022）。

2. 花宝金教授“益气活血解毒方”

组成：

• 黄芪、黄精（益气养阴）
• 川芎、地龙（活血通络）
• 白英、半边莲（清热解毒）

适应症：肺癌脑转移、放射性脑水肿辅助治疗。

临床效果：

• 联合放疗，患者头晕、头痛症状缓解率提高30%，认知功能评分改善。

四、现代药理机制分析

五、临床应用原则（广安门经验）

1. 分期论治：

• 早期：攻邪为主（清热解毒+活血散结），辅以扶正。
• 晚期：扶正为主（健脾补肾+益气养阴），慎用峻烈攻伐药。

2. 中西协同：

• 化疗期间：加姜半夏、竹茹减轻呕吐；放疗期间：加玄参、生地缓解口干。

3. 动态监测：

• 每2-3个月评估方剂适应性，根据舌脉、影像学及肿瘤标志物调整用药。

六、注意事项

1. 毒性药材控制：

• 含蟾酥、斑蝥的方剂需定期监测肝肾功能（如复方斑蝥胶囊每周查血常规）。

2. 禁忌证：

• 血小板低下者慎用活血化瘀方；阴虚火旺者忌用温补类药物（如肉桂、补骨脂）。

3. 患者教育：

• 强调中药需长期规律服用（3-6个月起效），不可随意停用或加量。

七、典型案例

案例1：肺癌术后复发（广安门医院门诊记录）

• 诊断：肺腺癌IV期（EGFR突变），骨转移。
• 方剂：益肺清化颗粒 + 奥希替尼 + 唑来膦酸。
• 效果：6个月后CEA降至正常，骨痛缓解，无进展生存期（PFS）达19个月。

案例2：胃癌化疗后虚弱（林洪生团队治疗案例）

• 方剂：健脾补肾解毒方 + 替吉奥化疗。
• 效果：化疗完成率由60%提升至85%，体重稳定，KPS评分提高20分。

总结

广安门中医院抗癌方剂以“扶正培本”为核心，结合现代肿瘤生物学机制进行优化，临床强调个体化精准用药。需注意：中医治疗不可替代手术/放化疗，患者务必在肿瘤专科中医师指导下系统治疗。