过敏性紫癜和血小板减少性紫癜有何差异？如何区分？
过敏性紫癜和血小板减少性紫癜有何差异？如何区分？
过敏性紫癜和血小板减少性紫癜是两种常见的紫癜类型，虽然它们都表现为皮肤出血点或瘀斑，但病因、临床表现、实验室检查和治疗方法却大不相同。本文将从多个维度详细对比这两种紫癜的区别，帮助读者更好地理解它们的差异。
病因和病理机制不同
过敏性紫癜（Henoch-Schönlein Purpura，HSP）是一种免疫复合物介导的血管炎，主要累及小血管。它常见于儿童，主要与感染、食物或药物过敏有关，导致血管壁的免疫复合物沉积，引起炎症和出血。
而血小板减少性紫癜（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP）则是一种自身免疫性疾病，患者体内产生抗血小板抗体，导致血小板被过度破坏，从而引起出血倾向。
临床表现不同
过敏性紫癜的主要症状包括皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛和肾脏受累。皮肤紫癜常对称分布在四肢，尤其是下肢和臀部，按压不褪色。此外，约一半的患者会出现腹痛和消化道出血，部分患者还会出现血尿和蛋白尿。
相比之下，血小板减少性紫癜的主要症状是皮肤和黏膜出血，包括瘀斑、瘀点、鼻出血和牙龈出血。患者常因血小板显著减少而出现自发性出血，严重时可有内脏出血。
实验室检查是区分这两种紫癜的重要手段
过敏性紫癜患者的血小板计数通常正常或略低，而ITP患者的血小板计数显著减少，常低于100×10^9/L。此外，过敏性紫癜的患者可能在尿液中发现红细胞和蛋白，而ITP患者的尿液检查通常正常。血清免疫球蛋白E（IgE）水平在过敏性紫癜中可能升高，而ITP中没有特异性的免疫标志物。
治疗方法也有所不同
过敏性紫癜的治疗主要是对症处理，控制炎症和缓解症状。对于轻症患者，可通过休息、饮食调整和对症治疗缓解症状；严重者可使用糖皮质激素和免疫抑制剂。
ITP的治疗则主要是提高血小板数量，防止出血。常用的治疗方法包括糖皮质激素、免疫球蛋白和血小板输注，对于难治性病例可考虑脾切除术或新型免疫抑制剂。
预防和管理也有所不同
过敏性紫癜患者应避免已知的过敏原，注意饮食卫生，预防感染。而ITP患者应避免可能导致出血的活动，注意保持口腔卫生，避免使用阿司匹林等影响血小板功能的药物。
【温馨提示】过敏性紫癜和血小板减少性紫癜在病因、临床表现、实验室检查和治疗方法上均有显著差异。通过详细的病史采集、临床表现观察和实验室检查，可以准确区分这两种紫癜，从而制定相应的治疗方案，提高患者的生活质量。
本文原文来自网易