睡眠呼吸中止症候群是什么？原因、症状、治疗方法全解析
睡眠呼吸中止症候群是什么？原因、症状、治疗方法全解析
你是否经常感到白天疲劳，即使似乎睡了足够长的时间？或者你的伴侣抱怨你夜间打鼾并伴有呼吸暂停？这些可能是睡眠呼吸中止症候群的迹象。这是一种常见但经常被忽视的睡眠障碍，可能会对你的健康造成严重影响。
睡眠呼吸中止症是什么？
睡眠呼吸中止症是一种在睡眠时，发生呼吸暂停或浅呼吸的疾病。
简单来说，睡眠呼吸中止症是指人在睡眠过程中，因上呼吸道部分或完全阻塞，导致呼吸暂停或变得非常浅，这种情况反复发生会影响睡眠质量，并可能导致日间疲劳、注意力不集中等问题。这种疾病需要通过专业医疗人员进行诊断和治疗。
睡眠呼吸中止症特性
- 呼吸暂停：患者在睡眠时会经历一段时间的呼吸完全停止。
- 浅呼吸：患者的呼吸可能变得非常浅，进气量明显下降。
- 睡眠中断：因呼吸问题，患者的睡眠可能会被反复中断，导致睡眠质量下降。
睡眠呼吸中止症的原因是什么？
睡眠呼吸中止症的发生，主要是因为在睡眠时，喉咙和舌头的肌肉过度放松，导致上呼吸道狭窄或堵塞，使得空气无法顺利流通，从而引起呼吸暂停或浅呼吸。这种情况可能会因为肥胖、喉咙结构异常、鼻塞等多重因素而加剧。
睡眠呼吸中止症常见原因
- 肌肉过度放松：睡眠时，喉咙和舌头周围的肌肉过度放松，导致上呼吸道狭窄或堵塞。
- 体重过重：过胖，尤其是颈部脂肪堆积，会增加上呼吸道压迫，使得呼吸道更易塌陷。
- 喉咙结构异常：如扁桃体肥大、下巴后缩等，可能导致上呼吸道空间狭窄。
- 慢性鼻塞：慢性鼻塞使得呼吸更依赖口呼吸，增加上呼吸道塌陷风险。
- 年龄增长：随着年龄增长，肌肉张力下降，上呼吸道更易塌陷。
- 吸烟和酒精：吸烟和酒精使用会放松喉部肌肉，增加呼吸中止的风险。
- 家族史：家族中有睡眠呼吸中止症的病史，可能增加患病风险。
睡眠呼吸中止症常见症状有哪些？
睡眠呼吸中止症的患者，在夜间可能会出现大声打鼾、呼吸暂停、突然醒来伴随窒息或喘息的情况；白天则可能感到极度疲劳、嗜睡，并且在工作或学习中难以集中注意力，有时还会出现头痛、情绪波动等问题。
睡眠呼吸中止常见症状
- 大声打鼾：夜间睡眠时出现持续的大声打鼾声，是最常见的症状之一。
- 呼吸暂停：睡眠时呼吸突然停止，持续几秒到几十秒不等，然后可能伴有突然醒来。
- 夜间窒息或喘息：因呼吸暂停后突然恢复呼吸，可能会有窒息或喘息的感觉。
- 日间嗜睡：即使晚上睡了足够的时间，白天仍然感到非常疲倦和嗜睡。
- 注意力不集中：因为睡眠质量差，白天难以集中注意力，影响工作和学习效率。
- 早上头痛：醒来时经常有头痛的情况，可能是因为夜间缺氧。
- 情绪波动：由于睡眠不足，可能会出现情绪不稳定，如易怒、忧郁等。
睡眠呼吸中止症的危害有哪些？
睡眠呼吸中止症候群不仅会让你夜间休息不好、白天感到疲倦，它还可能增加心脏病、高血压、糖尿病等疾病的危险，甚至影响你的情绪和认知功能，对日常生活和健康造成严重影响。
睡眠呼吸中止症危害
- 心血管问题：睡眠呼吸中止症会增加心脏病、高血压和中风的风险，因为夜间的呼吸暂停会导致血氧浓度下降，心脏负担加重。
- 代谢异常：研究显示，这种睡眠障碍与糖尿病和肥胖症有关，可能是因为它影响了身体的胰岛素敏感性和食欲调节。
- 认知功能受损：长期睡眠不足和夜间氧气不足可能会影响大脑功能，导致记忆力下降、注意力不集中和判断力减弱。
- 情绪问题：睡眠呼吸中止症患者可能会出现情绪波动，比如忧郁和焦虑，这可能是因为睡眠质量差和氧气不足对大脑的影响。
- 交通事故风险增加：由于日间嗜睡和注意力不集中，患者开车时发生交通事故的风险会增加。
睡眠呼吸中止症要看哪科？
睡眠呼吸中止症通常需要到耳鼻喉科、睡眠医学科就诊。
如果你怀疑自己有睡眠呼吸中止症的问题，通常首先会建议去看耳鼻喉科，因为这个科别能够检查你的上呼吸道是否有异常。此外，也可以直接找专门处理睡眠问题的睡眠医学科进行更进一步的睡眠评估和治疗。
除此之外，若有心肺问题、神经系统问题，必要时医生也会建议转诊到相关科别，像是胸腔内科、神经科。
睡眠呼吸中止症相关科别
- 耳鼻喉科：能够检查并处理上呼吸道的结构问题，如扁桃体肥大、鼻中膈弯曲等。
- 胸腔内科：如果睡眠呼吸中止症伴随有心肺问题，可能需要胸腔内科的评估。
- 神 经科：在某些情况下，如果睡眠问题涉及到神经系统的问题，可能需要神经科医生的协助。
- 精神科：睡眠障碍有时与心理因素相关，这时候需要精神科协助诊断。
- 牙科：部分造成睡眠呼吸中止的结构问题与齿列相关，可以寻求牙科的协助。
- 睡眠医学科：跨领域的科别，专门处理各种睡眠障碍，包括睡眠呼吸中止症，能进行专业的睡眠监测和评估。
睡眠呼吸中止症改善方案怎么做？
要改善睡眠呼吸中止症，首先可以尝试调整生活方式，比如减重、改变睡姿。
如果情况较严重，可能需要使用持续正压呼吸机（CPAP）或其他辅助装置来保持呼吸道畅通。在某些情况下，可能还需要进行手术或使用牙科矫正器来物理性地扩张呼吸道，减少呼吸中止的发生。
睡眠呼吸中止症改善方案
- 调整生活方式
- 减少体重，特别是对于肥胖的患者。
- 避免酒精和安眠药，因为它们会放松喉部肌肉。
- 改变睡姿，避免仰睡，以减少舌头和软组织阻塞呼吸道的可能性。
使用CPAP装置
持续正压呼吸机（CPAP）是一种常用的治疗方法，通过面罩向呼吸道输送压力稳定的空气，保持呼吸道畅通。口腔辅助装置
牙科矫正器或其他口腔辅助装置可以帮助前移下颌或舌头，减少呼吸道阻塞。
睡眠呼吸中止症要开刀吗？
睡眠呼吸中止症是否需要开刀，取决于病情的严重程度和非手术治疗的效果。
对于睡眠呼吸中止症，手术治疗并非首选，通常会先尝试使用CPAP装置或调整生活方式来改善症状。如果这些方法无效，且患者的病情较为严重，或是明显结构异常导致的呼吸道阻塞，医生才会建议进行手术治疗，以物理方式改善呼吸道的畅通。
睡眠呼吸中止症需开刀的状况
- 非手术治疗无效：当使用CPAP装置或调整生活方式等非手术治疗方法无法有效改善症状时。
- 明显结构异常：如扁桃体肥大、鼻中膈弯曲或下巴后缩等，导致上呼吸道阻塞。
- 伴随其他健康问题：如心血管疾病、高血压等，需要积极治疗睡眠呼吸中止症以减少风险。
睡眠呼吸中止症手术治疗怎么做？
当非手术治疗，如使用CPAP装置、调整生活方式对于睡眠呼吸中止症无效时，医生可能会建议进行手术治疗。手术目的是物理性地改善或消除导致呼吸道阻塞的因素，如切除过大的扁桃体、矫正鼻中膈弯曲或扩大呼吸道等，从而减少或消除睡眠时的呼吸中止现象。
睡眠呼吸中止症手术治疗
- 鼻部手术：如果你的鼻子里面有弯曲或堵塞，医生可能会建议做手术来矫正，让你呼吸更顺畅，也可以改善配戴CPAP的顺從性。
- 咽喉软组织手术：这类手术主要是切除或重塑咽喉的软组织，比如软腭、扁桃体、舌根或是会厌软骨，目的是为了让空气通道更开阔。
- 正颌手术：如果你明显下巴后缩导致呼吸道狭窄，医生可能会建议做正颌手术调整下颌骨的位置，让空气通道更畅通。
- 无线电波射频手术：这种微创手术使用无线电波的热能来缩小软腭或是舌根的软组织，让空气通道更开阔。
总结与建议
睡眠呼吸中止症候群会严重影响睡眠，并带来健康危害，但只要通过生活方式的调整、使用CPAP装置，或是在必要时进行手术，就能改善问题。重要的是及早识别症状并寻求专业的医疗帮助，因为良好的睡眠是健康生活的基石，不要让睡眠呼吸中止症候群影响了你的生活品质喔！
本文作者：耳鼻喉科胡皓淳主治医师
文章来源：doctorally.tw