快速降血脂指南：7大食物、5大禁忌、4大药物全解析

快速降血脂指南：7大食物、5大禁忌、4大药物全解析

血脂过高是导致心血管疾病的主要原因，如何通过饮食、运动降低血脂，成为患者首要关心的问题。本文将从血脂的正常值、快速降血脂的方法、降血脂的食物和禁忌、降血脂的运动方法、降血脂的药物及其副作用和禁忌等多个方面，为大家提供全面的指导。

血脂过高的两大趋势

血脂过高就在你我身边，以下整理卫生福利部统计，国人血脂过高的两大趋势：

1. 国人十大死因：高達4种与高血脂相关
   根据卫生福利部2023年统计，十大死因中与高血脂相关的疾病包括：

• 心脏疾病（第2位）
• 脑血管疾病（第3位）
• 高血压性疾病（第7位）
• 肾炎、肾病症候群及肾病变（第10位）
  这四大疾病均与高血脂有密切关联，严重威胁国人健康。

2. 成人每4人就有1人高血脂
   血脂高容易被忽视，卫生福利部指出，台湾18岁以上成年人，每4人就有1人有高血脂，估计约500万人。

血脂正常值多少？怎样算高血脂？

“血脂”指的是血液中的脂肪，主要包括胆固醇、三酸甘油酯。当三酸甘油酯或总胆固醇超过正常值时，即为高血脂症。国健署指出，一般人总胆固醇（TG）要控制到200 mg/dL以下，低密度胆固醇（LDL）在130mg/dL以下；高密度胆固醇（HDL）男性要控制在40mg/dL以上，女性则要控制在50mg/dL以上。

• 总胆固醇（TC）
  正常值低于200mg/dL（非禁食）
• 三酸甘油酯（TG）
  正常值低于150mg/dL（禁食12小时）
• 低密度胆固醇（LDL，坏胆固醇）
  正常值小于130mg/dL（禁食12小时）
• 高密度胆固醇（HDL，好胆固醇）
  正常值男性须大于40mg/dL；女性则须大于50mg/dL

坏胆固醇（LDL）

容易积累在动脉的血管壁上，进而造成阻塞，严重情况下，可能导致心肌梗塞或缺血性脑中风。

好胆固醇（HDL）

是血管中的清道夫，负责清理掉血管中多余的胆固醇，可以减少血管阻塞的发生。因此，除了定期量血压、测血糖外，也需检查血脂，以每年监测自身的三高数据。

如何快速降血脂？医院推荐三大方法

根据美国梅奥诊所指出，以下三种方法可以降低血脂肪：

方法1. 戒烟

烟品内的尼古丁会提升血液中三酸甘油酯，且降低“好胆固醇”，因此，戒烟有助于改善血脂异常。

方法2. 少饮酒

过量饮酒会导致高血压、心脏衰竭和中风的风险增加，而适量饮酒与提升好胆固醇（HDL）浓度有关。因此，建议无心血管疾病的成人，每天最多喝一次酒（约一罐啤酒酒精量）。

方法3. 降低体重

肥胖会降低体内“好胆固醇”浓度，故维持体重在理想范围，有助于提升体内“好胆固醇”。提供两种方法如下：

• 减少糖分摄取
  如果有喝含糖饮料的习惯，营养师建议可替换为无糖茶或水；零食则从饼干改为蒸地瓜、茶叶蛋、豆干。
• 增加运动量
  尽可能在生活中增加运动量，例如：选择走楼梯而非搭电梯，在工作期间多起身走动、装水；增加站立活动，如煮饭或打扫家里等。

降血脂肪七大食物：血脂过高要吃什么？

关于“高血脂饮食”，根据多家医院信息，可通过以下七种食物降低血脂：

1. 富含ω-3脂肪酸的食物
   根据美国梅奥诊所指出，ω-3 脂肪酸具有降低血中三酸甘油脂的功能。《美国心脏学会》对ω-3脂肪酸的建议中指出：

• 非冠状动脉心脏病患者
  每週应摄取2次各种鱼类，同时摄取包括富含α-亚麻酸的油脂和食物（亚麻籽、菜籽油、大豆油、胡桃）。
• 冠状动脉心脏病患者
  每天摄取约1克的ω-3 脂肪酸，最好来自深海多脂鱼类，例如：鳗鱼、鲑鱼、鯖鱼。

2. 植物性固醇与海洋固醇
   台中荣总指出，植物固醇（phytosterol）富含于植物中的油溶性成分，可降低“总胆固醇”及坏胆固醇（LDL，低密度胆固醇）；海洋固醇（morinesterol） 富含于蛤蜊、牡蛎等海鲜，可抑制小肠对胆固醇的吸收。

3. 可溶性纤维食物
   摄取可溶性纤维可降低体内“坏胆固醇”，进而降低罹患心血管疾病的危险。可溶性纤维食物包括：燕麦片、洋车前子、豆类、绿色花椰菜、萝卜、青豆，以及富含果胶水果，如苹果、柑橘类、香蕉、水梨等。

4. 海藻类
   台中荣总指出，如昆布、海带等海藻类食物，含有藻酸、藻类多醣体、水溶性膳食纤维、锌、黏蛋白等物质，有助于降低血脂肪。

5. 豆类制品
   黄豆、豆浆等豆类制品不含胆固醇，且本身富含大豆蛋白、黄酮类、卵磷脂、膳食纤维等物质，有助于调节血脂肪，进而预防心血管疾病。

6. 茶
   台中荣总指出，绿茶中含有儿茶素，具有降低胆固醇的效果；《中国中西医结合期刊》针对乌龙茶的研究发现，短时间摄取高脂肪饮食，搭配饮用乌龙茶，具有降低人体“三酸甘油脂”的浓度，增加脂肪从粪便排除份量。

7. 植物油
   南门综合医院指出，高血脂症患者炒菜时，应选择植物油，如沙拉油、花生油、玉米油和橄榄油，因其含有较多的不饱和脂肪酸，有助于降低坏胆固醇（LDL）、提升好胆固醇（HDL），但需仍控制摄取量，避免热量超标导致肥胖。

高血脂饮食五大禁忌

南门综合医院指出，高血脂症患者饮食应避免以下五大禁忌：

1. 避免反式脂肪
   美国梅奥诊所指出，反式脂肪会提高人体的整体胆固醇，美国食品药物管理局（FDA）已于2021年1月1日起禁止使用“部分氢化植物油”，所谓“部分氢化植物油”正是反式脂肪在食品成分上的名称，常用於人造奶油、市售饼干和蛋糕。

2. 避免高饱和脂肪酸食物
   应避免食用过多“高饱和脂肪酸”的食物，其主要富含於猪油、奶油、牛油、肥油、鸡皮、鸭皮、椰子油等油脂，例如：卤肉饭、牛五花、糕点、烤鸭等食物，应尽量避免食用。

3. 避免高胆固醇的食物
   日常应避免摄取内脏类（脑、心、肝、肾等）、卵黄类（鱼卵、蛋黄、蟹黄等）、高脂肪肉类（猪、牛、羊等），宜多选用鱼肉及去皮的鸡肉、鸭肉。烹调食物时多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、卤、炖等方法，以减少用油量。

4. 避免过多的醣类
   应适量摄取五穀根莖類、水果類，因為肝臟會將它們轉變三酸甘油脂。可諮詢營養師提供「低熱量均衡飲食計畫」，並配合運動以達到良好的控制。

5. 避免含糖食物
   应控制甜食的摄取量，如：糖果、饼干、汽水、可乐、蜂蜜、蛋糕等，并多选用含纤维质高的食物，如全谷类、蔬菜类、水果类、豆类。

降血脂运动两大重点

美国梅奥诊所指出，固定的体能训练帮助提升好胆固醇（HDL，高密度胆固醇），以下介绍降血脂运动的两大重点：

• 每周运动量150分钟以上
  国际期刊《动脉粥样硬化血栓杂志》研究指出，每周运动量150分钟以上，有助于降低血脂、脂蛋白的浓度。

梅奥诊所指出，在医生允许的情况下，建议可每周进行5次，每次至少30分钟的运动，例如：每天午餐后快走、骑自行车上班。建议可找位一起运动的伙伴，帮助维持稳定的运动习惯。

• 有氧运动、阻力运动：可改善血脂异常
  国际期刊《科学与体育》2022年的研究指出，有氧运动、阻力训练对血脂异常者有正面影响，该研究发现，运动可增加LCAT（卵磷脂胆固醇醯基转移酶）、脂蛋白脂肪酶活性，有助于清除胆固醇。

抗阻力运动是包含“一种以外在阻力”或“自身重量作为主要负荷”的训练，包括：哑铃、弹力带训练、举重、深蹲、引体向上、游泳、拳击等。

降血脂肪四大药物

《卫生福利部》指出，常见降血脂口服药品包含以下四大类型：

• 斯他汀（Statins）类药品
  常用药品成分有Atorvastatin、Rosuva-statin、Lovastatin、Pravastatin、Simvastatin、Fluvastatin及Pitavastatin等，通过抑制肝细胞合成胆固醇，进而降低胆固醇含量，属于效果最强的降血脂药品，也是最常开立的处方药。可能且常见副作用包含肌肉疼痛、头痛、疲倦等。

• 胆酸结合树脂
  常用药品成分有Cholestyramine、Colestipol等，作用为在小肠吸收胆酸，使肝脏持续使用胆固醇制造胆酸，减少血中胆固醇含量。可能且常见副作用主要是肠胃不适、便秘等。

• 纤维酸盐衍生物
  常用药品成分有Bezafibrate、Ciprofibrate、Clofibrate、Fenofibrate、Gemfibrozil等，通过活化特定酵素以降低血中三酸甘油脂及胆固醇浓度。可能且常见副作用主要是肠胃不适及肝功能指数上升等。

• 菸鹼酸
  常用药品成分为Acipimox，可减少周边脂肪分解，降低血中胆固醇、三酸甘油脂浓度。可能且常见副作用主要是脸潮红、红疹等。

以上的降血脂药品多为处方用药，需要到医院或诊所由医师开立处方后，再到药局或药房领取。

卫福部提醒，“胆固醇浓度不是短期用药就会下降，请依据医师指示服药，主动瞭解所服用降血脂药品，并密切与医师及药师讨论任何服药问题”。

降血脂药后遗症、副作用？

《员荣医院》指出，降血脂药物常见的副作用如下：

• 恶心
• 呕吐
• 腹痛
• 口干
• 便秘
• 腹泻
• 脘气
• 头痛
• 晕眩
• 失眠
• 皮疹
• 降低性慾
• 肝脏指數短暫上升

降血脂药严重副作用

若出现以下严重副作用，应立即就医：

• 不明原因发烧
• 嘴部或喉咙水肿
• 胸闷或呼吸困难
• 眼睛或皮肤变黄
• 肌肉疼痛、压痛、无力
• 严重腹痛、恶心、呕吐
• 尿液变深或粪便颜色变白
• 搔痒或荨麻疹、脸部或手部水肿、水泡、脱皮及皮肤红疹

吃降血脂药的四大禁忌

根据《彰化县卫生局》指出，服用降血脂药物有以下四大禁忌，须特别注意：

1. 避免饮用葡萄柚汁
   葡萄柚汁里面的“呋喃香豆素”会影响降血脂药物的代谢，通过抑制肝脏代谢酵素CYP3A4，可能导致药品浓度过高。即使间隔时间长，仍应避免饮用葡萄柚汁。因为“呋喃香豆素”在身体代谢需长达2~3天，会进一步增加药品的副作用。

2. 避免与燕麦一起吃
   燕麦具有丰富的膳食纤维，低糖且营养，但并不宜和Statin类的药品一起吃。因为高纤维的燕麦，会降低药在肠胃道的吸收率。换言之，会让身体难以获得足够的药量来控制疾病，建议食用燕麦与服用降血脂药物相隔2~4小时。

3. 避免同时服用红麴
   有些人会补充红麴的保健产品，来帮助健康维持。不过，若已服用降血脂药物，就不建议额外摄取红麴类保健食品，因为两者并用会提高体内的药物浓度，容易产生药物副作用，如肌肉痠痛、无力，严重恐造成横纹肌溶解、导致肝肾损伤。

4. 避免进行高强度的离心运动
   不建议进行高強度的離心運動，像是衝刺短跑、挺舉、臥推、網球、羽球、桌球等運動，此運動主要利用重量與地心引力對抗，於短時間進行高強度的肌力訓練，恐引發橫紋肌溶解症。

若有在使用Statin類藥品的民眾，建議進行緩和的有氧運動，像是慢跑、快走、游泳等。

降血脂药可以停吗？

美国心脏协会指出，高血脂患者需在医师的同意下才可以停药，在未经医疗专业人士的同意，切勿停止服药、改变剂量或频率，以免造成病情恶化。

降血脂药可以晚上吃吗？降血脂药何时吃？

许多患者好奇降血脂药物，适合在什么时间补充，以下介绍常见两种服用降血脂药物的时间：

• 降血脂药通常在晚上服用
  食药署指出，建议病人在晚上服用降血脂药物。这主要是因为药物能抑制制造胆固醇的酵素，这种酵素在夜晚活动力特别强，所以晚上服药效果最好。

• 特定药物可在早上服用
  食药署指出，现在有些半衰期较长的药物在白天也可以吃，如亚托瓦斯坦丁（Atorvastatin），若有服药问题，可以咨询药师或是医师。

食药署说明，胆固醇主要来自身体的合成与食物的摄取，其在身体的合成是有时间周期性，一般来说，胆固醇的合成会在半夜达到高峰，因此才会建议病患在晚上服用降血脂药物。

*半衰期（Half-life）：指的是药物在体内浓度降低一半所需的時間，用來衡量药物從血液中排除的速度。半衰期长，代表药物在体内的时间就越长。

降血脂的药如果沒有继续吃，有什麼影响吗？

停用降血脂药物，可能会导致血脂再次升高，增加动脉硬化、心脏病、中风等疾病的危险。因此，患者应在医师指导下服用降血脂药物，并且定期检查血脂，调整药物剂量，并避免自行停药，以确保疗效和安全。

降血脂相关问答

Q1.降血脂药什么时候吃最好？

降血脂药物的服用时间，通常取决于药物种类，最常见的是Statin类药物，通常在晚上服用效果较好，因为肝脏在夜間合成膽固醇較多。实际服药时间请遵循医师指示。

Q2.吃降血脂药会变瘦吗？

吃降血脂药不会导致体重减轻，这类药的主要作用是降低血液中的胆固醇、三酸甘油脂，并非减肥药，体重管理应结合健康的饮食和运动。

Q3.降血脂药吃多久？

降血脂药的服用时间因人而异，需根据个人的病情、血脂数值和对药的反应来决定。一般來說，降血脂药是长期治疗的一部分，可能需要持续服用多年，以维持血脂在理想範圍内。

Q4.吃降血脂药可以吃鱼油吗？

《家庭医学會》指出，目前有研究指出，若同時使用降膽固醇藥（如：statin）比單獨使用藥物或魚油的健康維持效果更好。不過，同時補充兩者前，需諮詢醫師以確保安全性和適當劑量。

Q5.降血脂药会伤肝吗？

史他汀类（Statins）降血脂药可能对肝脏产生影响，因此需定期检查肝功能。在使用这些药时，医师会定期监控肝功能指数，确保药对肝脏的影响在安全范围内，如服用过程有不适，应立即告知医师。