乙型肝炎疫苗接种指南

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@小白创作中心

乙型肝炎疫苗接种指南

引用

来源

https://vaccine.vip/hepatitis-b-vaccine-administration/

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病，可导致急性和慢性肝脏疾病。接种乙型肝炎疫苗是预防乙型肝炎最有效的方法之一。本文将详细介绍乙型肝炎疫苗的接种建议、成分剂量、效力、安全性和预防措施等信息。

免疫实践咨询委员会(ACIP)建议对所有出生婴儿、19岁以下未接种疫苗的儿童、19-59岁的成年人以及60岁及以上有乙肝风险因素或没有确定风险因素但寻求保护的成年人接种乙肝(HepB)疫苗。

谁应该接种疫苗

ACIP建议以下人员应该接受乙型肝炎(HepB)疫苗接种:

所有婴儿。
19岁以下未接种疫苗的儿童。
19-59岁的成年人。
具有乙型肝炎危险因素的60岁及以上成年人。

以下群体也可以接受HepB疫苗接种:

60岁及以上无已知乙肝风险因素的成年人。

筛查、测试和疫苗接种的建议

下表提供了成年人和所有高危人群的筛查、检测和疫苗接种建议。接种前检测不应该成为易感人群接种疫苗的障碍，特别是在很少接触或获得卫生保健的人群中。在检测不可行或患者拒绝的情况下，临床医生应提供疫苗接种，并在未来的随访中再次提供检测。

人口	筛查和测试推荐	疫苗接种建议
没有已知乙肝风险因素的成年人	如果以前从未进行过筛查，则检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）和乙肝核心总抗体（total anti-HBc）（三项组合）。	为19-59岁的成年人接种疫苗§
有危险因素的人，不分年龄。*	如果以前从未筛查过，则检测HBsAg、抗HBs和总抗HBc（三重面板）除非不满18岁并在婴儿时期完成了疫苗系列如果以前进行过筛查，但仍未接种疫苗，则向有持续暴露风险的人提供检测	接种疫苗§
具有额外风险因素的人，例如：发育障碍者设施的居民和工作人员有合理预期接触血液或血液污染体液风险的医疗保健和公共安全人员糖尿病患者由治疗临床医生自行决定前往地方性乙型肝炎病毒感染高或中等水平国家的国际旅行者	如果以前从未筛查过，则检测HBsAg、抗HBs和总抗HBc（三重面板）除非不满18岁并在婴儿时期完成了疫苗系列	接种疫苗† §

有关透析患者的其他注意事项，请参见脚注A . A
†有关医护人员的其他注意事项，请参见脚注B.B
§为没有完整乙肝疫苗接种系列文件的易感人群接种疫苗；检测不应该成为接种疫苗的障碍。

有关测试建议和解释B筛查结果的帮助，请参见乙型肝炎检测指南。

成分和剂量

美国食品药品监督接种局(FDA)已批准三种单抗原疫苗(Engerix-B、Heplisav-B和Recombivax HB)和三种组合疫苗(Pediarix、Vaxelis和Twinrix)用于预防乙型肝炎。所有疫苗均含有酵母蛋白和铝佐剂或一种小的合成核苷酸免疫刺激剂(Heplisav-B)。

当一个制造商生产的一剂或两剂乙型肝炎疫苗随后由不同制造商生产时，没有观察到免疫原性的差异。只要可行，随后的剂量应使用相同的疫苗；但是，如果使用不同品牌的药物，剂量应为被认为有效并且不需要重复。

Engerix-B

从出生到成年的人
19岁及19岁以下的人应接种三剂。20岁及以上的人应该注射三剂。进行血液透析的成人应接受四剂。详细剂量说明见包装说明书。

Heplisav-B

对于18岁至成年的成年人
18岁及以上的人应该注射两剂。Heplisav-B在成人血液透析中的安全性和有效性尚未确定。有关适应症和详细的剂量说明，请参见包装说明书。

Recombivax HB

从出生到成年的人
19岁及19岁以下的人应接种三剂。20岁及以上的人应该注射三剂。有关适应症和详细的剂量说明，请参见包装说明书。

PreHevbrio

全国范围内的自愿召回

疫苗制造商正在启动一项全国范围的自愿召回所有剩余的乙肝前疫苗(重组)；NDC 75052-001-10]由于公司重组和停止经营。卫生保健提供者或其他人应立即停止进一步分发或使用任何剩余的乙肝前疫苗。

当不知道先前给药剂量的制造商或无法从同一制造商处获得疫苗时，不应推迟疫苗接种。对于以PreHevbrio作为第1剂或第1剂和第2剂开始的疫苗系列，来自不同制造商的疫苗应遵守3剂方案；如果PreHevbrio作为第1剂给药，则另一种许可用于成人的疫苗(即Engerix-B或Recombivax HB)应根据时间表作为第2剂和第3剂给药。2剂Heplisav-B疫苗系列也可作为第2剂和第3剂给药，以在先前给药的第1剂疫苗的制造商未知时完成3剂疫苗系列，或PreHevbrio作为第1剂给药。