腹泻：原因、自我评估与治疗方案
腹泻：原因、自我评估与治疗方案
腹泻是常见的消化系统症状，不仅影响患者的生活质量，严重时还可能导致脱水和营养不良。本文将为您详细介绍腹泻的原因、自我评估方法以及非药物和药物治疗方案，帮助您更好地应对这一健康问题。
引言
什么是腹泻？
腹泻指排便次数增加，粪便比正常较软、不成形或呈水状。腹泻可能引起其他不适，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、体重下降等。如果腹泻严重或长时间持续，身体就无法摄取足够的水分和营养，导致脱水或营养不良。
原因
可能导致腹泻的原因包括：
某些抗癌治疗：
化疗，例如依利菌素（irinotecan）、5-氟尿嘧啶（5-FU）、卡培他宾（capecitabine）、多西他赛（docetaxel）
免疫疗法，例如帕姆单抗（pembrolizumab）、阿特珠单抗（atezolizumab）、尼伯莫尼单抗（nivolumab）
标靶治疗，例如吉非替尼（gefitinib）、阿培利希（alpelisib）、阿贝曲利希（abemaciclib）
腹部和盆骨的放射治疗
切除肠道的手术
肠胃道感染
某些肿瘤本身分泌激素而引起腹泻，例如神经内分泌瘤、胰腺癌、甲状腺癌
甲状腺机能失调
某些药物，例如抗生素和泻药
心理压力和焦虑
自我评估
患者应该每天记录大便的颜色、形状、质地以及排便的频率，并观察尿液的情况，尿液变得深色或尿量减少可能是脱水的征兆。如果患者总是在夜间出现腹泻，或者出现其他症状，例如大便带血、腹痛或超过12小时未排尿，紧记要告诉医生。医生可能会进一步进行以下测试：
血液检查
大便采集
腹部X光检查
电脑扫描
结肠镜
非药物治疗
不过以下建议可能有助于患者避免腹泻：
避免饮用含咖啡因的饮料（如咖啡或茶）和酒精
避免使用泻药和大便软化剂等药物
多喝水（每天至少2公升），以补充因腹泻而流失的水分
饮用适量的低糖或无糖运动饮料，以补充电解质流失
少食多餐，吃清淡的食物，例如白鱼、家禽、熟鸡蛋、去皮鸡胸肉、意粉、饭
在腹泻改善之前减少进食含丰富膳食纤维的食物（例如谷类、生果、蔬菜）
避免乳制品、油腻和辛辣食物
如果因腹泻而引起肛门周围发炎或疼痛，可以用温水淋浴肛门周围10至15分钟，帮助愈合
药物治疗
医生可能会处方药物治疗腹泻，例如：
抗腹泻药物，例如洛哌丁（loperamide）或可待因（codeine）
电解质补充剂，例如钾丸（slow K）和氯化钠
止痛药，例如扑热息痛，能有助纾缓腹泻引起的腹痛
在严重情况下，可能需要住院并进行静脉注射和补充电解质
参考资料
美国临床肿瘤学会：腹泻
麦克米伦癌症援助机构：腹泻
昆士兰卫生部：癌症治疗期间的腹泻
本文原文来自香港大学医学院的支持性护理网站