南开孙药师：5个滴眼液，眼科医生喜欢用，为父母收藏

南开孙药师：5个滴眼液，眼科医生喜欢用，为父母收藏

随着人口老龄化加剧，眼部疾病已成为影响老年人生活质量的重要因素。眼科医生在临床实践中，会根据患者的具体情况开具不同的滴眼液。本文将介绍5种常见的眼科用药，帮助读者更好地了解这些药物的作用机制和适用症状。

1. 青光眼：曲伏前列腺素滴眼液

近年来，新型抗原发性开角型青光眼药物的出现，为药物治疗这类原发性开角型青光眼提供了新的途径。前列腺素是一种脂类药物前体，被眼吸收后可以通过角膜水解酶转变成酸性物质，增加房水经葡萄膜-巩膜途径流出，从而降低眼内压。

曲伏前列腺素是前列腺素F-2a类似物，为选择性的前列腺素受体激动剂，是异丙酯前体，对前列腺素受体有高度选择性。研究认为，曲伏前列素滴眼后穿透角膜进入眼内，激活位于睫状肌和小梁网细胞中的前列腺素受体，促使基质金属蛋白酶合成，分解睫状肌细胞外的基质成分，扩大肌间隙，降低葡萄膜-巩膜房水外流途径阻力；曲伏前列素还可作用于小梁网细胞，增加压力敏感性途径的房水外流。用曲伏前列腺素进行治疗时，给药的频率为1次/d，即可保证患者的眼压降低。曲伏前列素滴眼液能强劲而持久的降低眼内压，较噻吗洛尔具有稳定的昼夜眼压效果。

2. 白内障：普拉洛芬滴眼液

本药是一种非甾体抗炎药，其作用机制为：本药能够抑制体内环氧化酶的活性，使前列腺素的合成受到影响，其含量降低，同时使细胞膜的通透性处于稳定状态，从而使眼血-房水屏障不被破坏，起到控制白内障术后眼内炎症的作用。相关研究表明，普拉洛芬滴眼液能够迅速进入眼内，起效迅速，具有糖皮质激素类滴眼液的抗炎作用，却无糖皮质激素类药物的不良反应。普拉洛芬滴眼液应用于白内障术后炎症，能够有效改善患者的临床症状，减少白内障术后黄斑囊样水肿的发生。

3. 干眼症：牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液

本药的活性成分为碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)，bFGF是一种多功能细胞生长因子，对多种中胚层和神经外胚层来源的细胞具有广泛生物活性。bFGF及其受体在角膜组织全层均有表达及分布。bFGF通过与靶细胞上的受体特异结合，刺激和调节角膜上皮细胞、基质成纤维细胞和内皮细胞等的增生和移行及生长分化，从而促进角膜等组织的修复和愈合。本药能有效地阻止新生血管跨过角膜缘生长，防止术后散光的发生，同时还能抑制角膜上皮的结膜化，对泪膜的稳定性有重要的作用。

4. 视疲劳：七叶洋地黄双苷滴眼液

本药的主要成分是洋地黄苷和七叶亭苷，作为血管活性药物，药理作用如下：①改善虹膜睫状体调节功能：洋地黄苷可提高睫状肌收缩幅度，七叶亭苷可增加睫状肌血流量，二者增强调节功能，使近点近移，缓解调节性或肌性视疲劳；②保护视网膜：洋地黄苷可激活视网膜色素上皮 (RPE) 细胞色素上皮酶，增加营养物质的输送，从而促进感光细胞功能恢复，七叶亭苷可减少毛细血管阻力，增加视网膜脉络膜血流，改善眼底微循环，防止色素上皮萎缩，二者保护视网膜，利于视疲劳的缓解，所以视疲劳患者应用后，眼部不适症状明显改善。

5. 视网膜中央动脉阻塞：倍他洛尔滴眼液

倍他洛尔作为一类高选择性β1受体阻滞剂，同时具有Ca2+通道阻滞作用，可减少Ca2+和Na2+内流，抑制房水分泌，进而降低眼压。现已经有盐酸倍他洛尔眼药水成功开发并应用于治疗青光眼。同时已证实其能通过降低眼压，降低血管壁所受压力，可使视网膜血管扩张，从而增加视网膜的血流。视网膜中央动脉阻塞原则上需要进行降眼压的治疗，其目的在于减轻视网膜血管外压力，改善视网膜血流供应，从而恢复氧及能量的供应，阻止视网膜缺血损伤。彩色多普勒检查已证实Ca2+拮抗剂可降低眼压并明显改善视网膜中央动脉血流。局部应用倍他洛尔眼药水治疗视网膜中央动脉阻塞，能有效降低患者眼压，并进一步促进视网膜血供恢复，减少缺血损伤，有效保护视网膜组织。

倍他洛尔局部使用，药物可以到达视网膜组织。倍他洛尔可以改善视网膜缺血-再灌注损伤的病理损伤，促进视网膜功能的恢复。视网膜缺血-再灌注损伤的机制非常复杂，有自由基损伤、细胞内钙超载、兴奋性氨基酸神经毒性作用、细胞因子作用、细胞凋亡等多种因素参与。钙离子阻滞剂可以减轻钙超载，也可以阻断兴奋性氨基酸的毒性作用，从而减轻视网膜缺血-再灌注损伤，还可通过阻断Ca2+内流，减少一氧化氮合成酶的激活，减少一氧化氮的生成，减轻自由基损伤，对视网膜起保护作用。