有效排除重金属的螯合解方

有效排除重金属的螯合解方

重金属是许多疾病的隐藏凶手。例如，铅（Pb）中毒容易引起贫血和肾脏损伤；汞（Hg）中毒会导致脑雾和神经系统问题；砷（As）中毒则与膀胱癌和皮肤病变有密切关联；而铝（Al）中毒可能引发失智症和骨质软化等问题。此外，重金属中毒也与胰岛素阻抗有高度相关性。像是汞（Hg）、铅（Pb）、镉（Cd）、砷（As）等重金属，皆会干扰胰岛素的分泌及敏感度，使血糖控制变得异常困难。

为何重金属难以排出？

重金属难以排出体外的原因在于其具有生物累积性，能牢固地与细胞结构结合，而人体又缺乏特异性的排出机制。此外，这些金属能与蛋白质、酶及DNA形成稳定复合物，干扰正常的细胞功能，同时损害肝脏和肾脏等负责解毒的器官。重金属通常还具有较长的生物半衰期，会在体内停留很久，并与一些必需的微量元素竞争，增加了排出难度，进一步加剧了对健康的危害。

常见的螯合剂

排除体内重金属是改善健康的关鍵之一。临床上常使用三种主要的重金属螯合剂，分别是EDTA、DMSA 和 DMPS。每种螯合剂都有不同的特性与适用情境，因此需依照患者的重金属中毒类型及个体需求来选择。

EDTA（乙二胺四乙酸）

是一种多功能的有机化合物，通常经由静脉注射给予。它能与多种金属离子形成稳定的螯合物，特别是对铅（Pb）有极强的亲和力，对镉（Cd）、汞（Hg）、砷（As）等金属也有良好的螯合作用。不过，EDTA同时也会螯合钙（Ca），因此在治疗期间可能需要适度补充钙，避免出现低血钙的状况。其他容易被EDTA带走的离子包括锌（Zn）、钾（K）、镁（Mg）、铁（Fe）和铜（Cu），因此在使用时需要特别留意这些矿物质的平衡。对于过敏体质者或肾功能不全的患者，使用EDTA时必须格外谨慎。

DMSA（二巯基丁二酸）

则是一种含硫的螯合剂，主要透过口服给予，20%会由肠道吸收。它对铅（Pb）的螯合能力最强，因此是治疗铅中毒的首选用药，特别适用于儿童患者。除了铅之外，DMSA对汞（Hg）和砷（As）也有良好的螯合作用，但对镉（Cd）的效果相对较弱。与其它螯合剂相比，DMSA对必需矿物质的影响较小，但长期使用仍需监测铜（Cu）和锌（Zn）的血液浓度，避免缺乏。对于肾功能不佳、怀孕或哺乳的患者，DMSA的使用也应当谨慎评估。成人的最大使用量为1天3g，但一般来说1天1g即可。根据临床经验，吃3天停11天，在停药的11天可以补充其他矿物质。DMSA在牙科除汞治疗之后也有角色，每两周吃一次1天早晚500mg的DMSA，使用3个月，建议除汞之后先注射25g高剂量维生素C，再开始服用DMSA，可以避免一些DMSA的副作用。

DMPS（2,3-二巯基-1-丙磺酸）

也是一種含硫的螯合劑，可透過靜脈注射或口服給予。DMPS對砷（As）、汞（Hg）和銻（Sb）有強效的螯合作用，雖然對鉛（Pb）的親和力不如DMSA，但在鉛中毒的治療上仍有一定效果。DMPS在臨床上常用於診斷和治療多種金屬中毒，但長期使用可能會導致鋅（Zn）和銅（Cu）的排出增加，因此需要持續監測和補充這些必需礦物質。與其他螯合剂相同，DMPS对于肾功能不佳、孕妇或哺乳妇女的使用需要格外小心。副作用少见，但是偶尔会有过敏状况，甚至Steven-johnson syndrome。值得注意的是，DMPS反而不适合使用在除汞治疗前后，因为DMPS会出现在唾液中，持续溶解残存银粉导致汞释出，反而造成伤害。相较之下，DMSA是在细胞内作用，持续时间较长，DMPS则在细胞外作用，排泄时间较快。

总结

螯合剂的选择必须根据患者的重金属中毒类型、个体情况及治疗目标来决定。EDTA特别适用于铅（Pb）和镉（Cd）中毒，但使用时需注意其对多种必需矿物质的影响。DMSA是铅中毒的首选用药，特别适合儿童患者，且对必需矿物质的影响较小。DMPS则在汞（Hg）和砷（As）中毒的治疗中效果显著，但使用时需要监测锌和铜的平衡。

螯合剂的主要优点在于能有效清除体内有毒的重金属，但同时也可能引发电解质失衡、肾功能问题及必需矿物质的流失。因此，在使用螯合剂时，必须在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择适当的药物与剂量，并且定期监测重金属水平、肾功能及电解质平衡。如有必要，还需适时补充相关矿物质，以确保治疗的安全性和有效性。

本文原文来自dr-neil.com