中医饭后忌把脉:揭秘脉搏诊断的奥秘
中医饭后忌把脉:揭秘脉搏诊断的奥秘
在民间,对于中医的优劣评价,最受关注的便是“把脉”技艺。传统观念里,一位中医是否出色,往往取决于其“把脉”的能力。然而,随着现代医学的发展与普及,中医逐渐显得有些式微,部分人士甚至将“把脉”视为故弄玄虚之举。那么,关于这两种观点,究竟哪一种更加合理呢?
在民间,对于中医的优劣评价,最受关注的便是“把脉”技艺。传统观念里,一位中医是否出色,往往取决于其“把脉”的能力。
因此,在非专业人士看来,“把脉”或称为“观脉”,似乎充满了神秘色彩,认为其中蕴含着深不可测的学问。
然而,随着现代医学的发展与普及,中医逐渐显得有些式微,部分人士甚至将“把脉”视为故弄玄虚之举。
那么,关于这两种观点,究竟哪一种更加合理呢?
首先,中医界对“把脉”极为重视,历代医家在研究“脉象”方面投入巨大。
实际上,中医把脉是一种极为精细的诊断过程,它需要非常精准的操作。
一个能准确全面地掌握脉象隐藏信息的中医,自然能够对症下药,从而在患者心中赢得“神医”的美誉。
但去过中医馆的人都知道,中医在把脉前通常会询问是否进餐。如果刚吃过饭,一般会让你休息一会再进行诊脉。
而乡村中医在处理一些复杂病症时,更是强调要病人早晨起床后再来诊脉。
这是因为,中医认为“脉”反映了人体的气血状态。以“弦脉”为例,中医将其与肝风相关联,现代医学则常将其与血压偏高联系。
其次,中医把脉并非毫无根据。
相反,无论是寸关尺还是浮沉迟数等基本脉理,均是中医临床经验的总结,并有一定的规律可循,部分内容甚至还可以通过现代科学仪器得到验证。
当然,中医所说的气血中的“气”,作为一种抽象概念,无法通过任何仪器测量。但中医却能从经验中感知到病人体内“气”的变化。
例如,感冒后体内气机的变化,就能通过脉象反映出来。
长期病患体内的脏腑变化,同样会在脉象中有所体现,与外感症候的脉象明显不同。
比如常见的感染和慢性久病,两者间脉象的差异十分明显。
若是久病之人出现癥瘕积聚,脉象的变化更为显著,这也是资深中医把脉后容易捕捉到的信息。
除了外感和久病之外,中医在把脉时甚至能察觉到胃部的变化。
经验丰富的中医,在把脉时会特别关注你的脾胃状况。
如《黄帝内经》所述:“脾胃为后天之本”,甚至称“胃为水谷之海”,更有“得胃气者昌,失胃气者亡”的说法。
中医在把脉时,通常更关注“右关脉”,这也体现了“左手心肝肾,右手肺脾命”的理念。
若右手关脉呈现浮滑脉象,一般表示胃中有炎症存在,中医辨证主要归类为阴虚或湿热两大类。
但有时,即使右关脉浮滑也未必意味着胃不好,这又是怎么回事呢?
这种情况可能是因为你刚吃过饭,或者进食不久。
为什么《黄帝内经》会说“胃不和则卧不安”?实则是因为胃内有异物导致气血运行异常。
刚吃完饭,胃自然是充盈的,这与“胃里面有东西”本质上无异。
还有发热的患者,可能几天都无需排便,此时中医会认为是肠中有“燥屎”所致。
需知中医的脾胃,实际上也包含了部分肠道的概念。此时的脉象,还需观察双手的尺脉,且通常是洪大有力的脉象。
若因湿热下注引起腹泻,脉象可能会由洪大有力变为虚弱。
经验丰富的老中医可能在给女性把脉时判断出是否怀孕,其实这和“内有异物”的情况类似,此时的脉象被称为“滑脉”。
最后,从饮食习惯上来说,北方人晚上较少进食,因为北方天气寒冷,食物消化需要较长时间。
因此,北方人的正餐次数可以相对较少,这与南方人喜欢吃消夜的习惯正好相反。
不过不论南方还是北方,晚上最好还是少食为妙。
因为晚餐过量很可能导致失眠,这正是《黄帝内经》中“胃不和则卧不安”的实际体现。
从这个角度看,晚上吃太多与真正的“胃不好”,它们的脉象大致相似,只是程度有所不同而已。
综上所述,看中医时最好选择清晨未进食时,其他时间段也尽量避开饭后立即把脉。