Omega-3补充剂对干眼症治疗效果的临床研究

Omega-3补充剂对干眼症治疗效果的临床研究

干眼症是一种常见的眼部疾病，在我国的发病率约为21%-30%，占眼科门诊就诊人数的30%以上，严重影响国民健康和生活质量。目前常用的治疗方法包括人工泪液和手术治疗，但效果有限。近年来，Omega-3补充剂因其潜在的疗效而受到关注。韩国一项最新临床研究对此进行了深入探讨。

研究背景

干眼症的主要原因是睑板腺功能障碍（MGD），这会导致泪液过度蒸发。目前常用的治疗方法包括人工泪液和手术治疗，但效果有限。近年来，有研究表明Omega-3补充剂可能对干眼症有潜在疗效，患者也倾向于服用非处方鱼油补充剂，认为其天然成分有助于改善症状。

研究设计

这是一项随机、双盲、平行对照的临床试验，于2020年9月至2023年1月在韩国7家医院的眼科进行。研究招募了伴有睑板腺功能障碍的干眼症患者，入选标准包括：

• 主诉干眼症状持续3个月及以上
• 泪膜破裂时间（TBUT）≤10秒
• 眼表疾病指数（OSDI）评分≥23分
• 符合睑板腺功能障碍的体征

经过筛选，符合条件的受试者共计132例，按照1:1的比例随机分为Omega-3组和葡萄籽油组。

研究方法

两组受试者每天分别接受：

• Omega-3补充剂：4粒胶囊，含1680mg EPA和560mg DHA
• 葡萄籽油：4粒胶囊，含3000mg 100%葡萄籽油

此外，所有受试者都可使用无防腐剂的0.1%或0.15%透明质酸眼药水，每日最多使用6次以缓解症状。

研究结果

主要研究指标包括OSDI评分、视功能相关生命质量量表（NEI-VFQ-25）评分、角膜和结膜染色评分、泪液破裂时间（TBUT）、视力、眼内压等。

研究发现：

• Omega-3组与葡萄籽油组的OSDI和NEI-VFQ-25评分平均变化无显著差异
• Omega-3组在泪膜破裂时间（TBUT）、眼睑毛细血管扩张评分等方面有改善，但未达到统计学意义
• Omega-3组在下眼睑睑板腺缺失评分变化上优于葡萄籽油组
• 两组在泪膜脂质层厚度和视力变化上无显著差异

研究讨论

尽管Omega-3组在某些次要指标上表现更好，但主要研究结果并未发现Omega-3补充剂在改善MGD相关干眼症状方面有显著优势。研究存在以下局限性：

1. 随访期较短，样本量相对较小
2. 使用非安慰剂作对照组，可能影响结果解释
3. 研究设计不够严谨，无法完全保证双盲
4. 可能存在选择性偏倚

研究结论

这项随机临床试验结果显示，rTG Omega-3脂肪酸补充剂未能有效改善与睑板腺功能障碍（MGD）相关干眼的症状。虽然每组参与者的评估人数不到60人，但本研究的次要结果仍可作为未来假设的基础，还需要进一步的临床试验来确定rTG Omega-3脂肪酸是否可以成为治疗MGD相关干眼的有效选择。

文献来源：https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/2818816