拉肚子、上吐下泻怎么办？医师解析症状+营养师推荐饮食调整，这样吃助肠胃快速复原

拉肚子、上吐下泻怎么办？医师解析症状+营养师推荐饮食调整，这样吃助肠胃快速复原

疾病预防控制中心公布最新全国腹泻门急诊就诊人次，较前一周略微上升，而近期腹泻群聚案件检出病原以诺罗病毒为多。医师提醒，诺罗好发月份约是11月至2月，症状多与一般病毒性肠胃炎差不多。营养师则说明上吐下泻期间的饮食原则，提供民众参考。

新光医院健康管理部医疗副主任柳朋驰说明，今年诺罗病毒与过去不同的是高峰人数异常多，年龄范围也更广。他推论可能与病毒基因型有关，因为这个基因型过去8年几乎未出现，大部分人没有相关抗体，也导致短时间出现一波较大高峰。

柳朋驰指出，诺罗好发时间约是11月至2月，一般而言四季都会出现，但夏天较常见的是轮状病毒或肠病毒。他分析，进入3、4月后诺罗疫情则会慢慢趋缓，因为已经出现广泛性感染，对于社区有一定程度的免疫保护。

至于症状部分，柳朋驰表示，大部分都与一般病毒性肠胃炎差不多，包括恶心、上吐下泻、食欲不振、肌肉酸痛、发烧或腹部不适。若要区分差异，以轮状病毒为例，主要会以拉肚子表现；诺罗则是合并呕吐居多。

不过，柳朋驰也说，一般会区别的细胞性感染或病毒性感染，因为前者可能会合并高烧或血便情况，且要考虑治疗时，需要有抗生素介入。后者则是以支持性疗法为主，补充电解质、水分，并多休息、调整饮食，3至5天症状便可缓解，少部分人则需要一周。

柳朋驰提到，要注意的是肾病、心脏病相关族群，若在急遽脱水过程连带电解质流失，容易造成心律不整或重症可能性。他提醒，肠胃型症状9成以上个案在诊所处理即可，另外则是心肾特殊族群或年纪较大长者、幼儿，出现严重脱水，一喝就吐、完全吃不下东西，才需要至医院。

对于拉肚子、呕吐的营养补充，营养师程涵宇建议，最主要避免的是脱水和电解质流失，且急性期若有恶心感可以先暂停禁食，待食欲恢复时，可少量多餐，并选择较清淡、易消化的食物，减少肠胃负担。

程涵宇提供菜单参考，像是富含钾的熟香蕉，有助于补充因腹泻流失的电解质；白饭或稀饭则是易于消化，并提供碳水化合物。另外，煮熟的苹果因富含果胶，能吸附水分并形成胶状物，有助于调节肠道蠕动，帮助肠道修复，果胶还可促进肠道益生菌生长。

在腹泻和呕吐症状期间，程涵宇说，要尽量避免7类食物，包括油腻重口味、高纤维、高糖食物、生菜、全谷类及坚果种子，还有乳制品和咖啡因等。她解释，高糖食物可能会导致肠道渗透压改变，加重腹泻，若是部分豆类也要注意，因含有寡糖，容易出现胀气、腹痛，且丰富纤维可能导致腹泻问题更严重。

程涵宇总结，拉肚子的饮食原则为补充水分、电解质，避免一次进食过多，不要选择刺激性食物，也可适时补充益生菌有助于肠道恢复。