三甲医院专家提醒：肺结节随访3年不变，仍存恶变风险

三甲医院专家提醒：肺结节随访3年不变，仍存恶变风险

引用

澎湃

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29435151

“我的肺结节已经3年都没变化了，是不是就安全了？”面对患者的疑问，一位从事肺结节诊疗20余年的专家给出了令人警醒的答案。

在过去，学术界普遍认为肺结节随访3年不变就是良性。但随着技术进步和临床研究深入，这个观点已经被彻底推翻。为什么？因为肿瘤有相对静止期，临床上不乏有随访5年不变，突然恶化的案例。

磨玻璃结节的特殊性

根据2018年中国专家共识，虽然实性结节随访2年以上无变化可能为良性，但这个标准并不适用于磨玻璃结节。因为原位腺癌和MIA阶段的磨玻璃结节可能长期保持稳定。最新指南甚至建议随访期要延长到7年以上！

四个“不要”要牢记

1. 不要因为结节2-3年不变就掉以轻心
2. 不要擅自停止随访观察
3. 不要错过最佳治疗时机
4. 不要浪费随访等待的黄金时间

随访期间的建议

在随访期间，建议患者：

• 戒烟限酒
• 规律作息
• 健康饮食
• 定期复查

治疗选择新方案

作为专注肺结节治疗多年的专家，建议：

• 符合手术指征要及时手术
• 手术指征不符合，符合消融指征的，可以考虑肺结节消融
• 治疗方案要因人而异
• 一切以患者利益为先

如果您的肺结节符合手术指征，要尽快手术。如果还在随访阶段，建议及时咨询专业医生，评估是否适合肺结节消融治疗。莫等结节抓住治疗的最佳时机，才能获得最好的治疗效果。

本文专家：李明，同济大学附属第十人民医院感染与肺结节介入中心副主任医师，硕士生导师。