医美大盘点 | 强脉冲光（IPL）中的子脉冲数：治疗效果的关键调节器

医美大盘点 | 强脉冲光（IPL）中的子脉冲数：治疗效果的关键调节器

强脉冲光（IPL）作为一种广泛应用的非侵入性皮肤治疗技术，其子脉冲数是影响治疗效果的关键参数之一。本文将深入探讨子脉冲数的概念、作用机制及其在不同皮肤类型和治疗目标中的应用，帮助读者更好地理解这一技术的核心原理。

强脉冲光（Intense Pulsed Light，简称IPL）作为一种广泛应用的非侵入性皮肤治疗技术，因其高效性和安全性在医疗美容领域备受青睐。其中，子脉冲数是影响IPL治疗效果的关键参数之一。

子脉冲数是指在IPL设备的每个脉冲周期内包含的小脉冲数量。例如，当设备设置为3个子脉冲时，每次发射的大脉冲中会包含3个依次出现的小能量脉冲。

IPL的能量以脉冲形式输出，早期的单脉冲设备由于能量集中释放，可能导致靶组织和周围正常组织温度升高过快，从而增加热损伤风险。而子脉冲技术通过将一个大脉冲分割成多个小脉冲，并在脉冲之间留出间隔时间，为靶组织和正常组织提供散热窗口。由于靶组织升温快、降温慢，而正常组织升温慢、降温快，这种设计可以在多次照射后形成温度差异，从而减少对正常组织的损伤。

子脉冲数的调整对IPL的治疗效果具有显著影响。以痤疮治疗为例，一项研究对30例痤疮患者进行半脸对照试验，一侧使用三脉冲（4 ms-4 ms-4 ms），另一侧使用双脉冲（4 ms-4 ms），结果显示三脉冲模式的治疗效果优于双脉冲，尤其是在炎性痤疮的治疗中。

图.来源于《强脉冲光ACNE滤光片不同脉冲数治疗寻常痤疮临床观察》

此外，子脉冲数的选择还需根据患者的皮肤类型和治疗目标进行调整。对于肤色较浅（I-II型皮肤）的患者，由于皮肤色素含量较低，单脉冲或双脉冲模式即可满足治疗需求，且能量密度相对较高时也能安全有效地作用于靶组织。而对于肤色较深（III-V型皮肤）的患者，由于表皮色素含量高，IPL能量更容易被表皮吸收，导致热损伤风险增加。因此，多脉冲模式（如2-3个子脉冲）结合冷却系统可以更好地保护表皮，同时增加能量穿透深度，有效作用于真皮层的靶组织。

在IPL治疗中，合适的子脉冲数选择应综合考虑患者的皮肤类型、治疗目标及安全性。对于浅色皮肤患者，1-2个子脉冲通常足够，而对于深色皮肤患者，建议使用2-3个子脉冲以提高治疗的安全性和有效性。

此外，脉宽和脉冲延迟也是重要的参数。脉宽通常在3-5毫秒之间，而脉冲延迟则根据皮肤色素密度调整，肤色越深，所需的脉冲延迟时间越长，以确保表皮有足够的散热时间。

图.脉冲个数及能量密度选择（仅供参考学习）