无痛大肠镜真的完全无感吗？无痛大肠镜检查流程、注意事项总整理

无痛大肠镜真的完全无感吗？无痛大肠镜检查流程、注意事项总整理

什么是无痛大肠镜？传统大肠镜与无痛大肠镜该如何选择？

什么是大肠镜检查？定期做大肠镜检查很重要！

大肠镜检查是将内窥镜从肛门插入肠道，详细检查肠道内部状况，包括溃疡、发炎、出血源、息肉和肿瘤病变等，在检查过程中还能即时治疗，如切除息肉、进行切片采检或电烧止血。

根据卫生福利部在 112 年的统计显示，国人十大死因中癌症高居榜首，其中大肠癌位居台湾民众癌症死因的第三名，长期位在国人癌症死因中的前段班。

大肠癌在早期阶段没有明显症状，很容易错过早期治疗的机会，卫福部国民健康署指出，通过定期检查和息肉切除，可以减少大肠癌发生率和死亡率。因此，民众可以通过大肠镜检查，及早发现可疑息肉并及时切除，确保肠道健康并降低患癌风险。

大肠镜检查方式有哪些？依照大肠镜麻醉方式可分为 3 大类

1. 无麻醉/局部麻醉的一般大肠镜

传统大肠镜采用的是无麻醉或肛门部位局部麻醉，受检者会在清醒的状态下接受检查，适合对麻醉过敏或麻醉高风险的群体。不过，由于这种情况下受检者的意识清楚，因此会明显感觉到肠道有异物进入的疼痛或不适。

2. 全身麻醉大肠镜

由专业麻醉科医师为受检者进行全身麻醉后，并通过呼吸器帮助受检者维持呼吸，这种状况可以避免检查过程中的疼痛不适，但也因为患者没有任何知觉，所以检查过程中若不慎造成肠道受伤或穿孔的问题，受检者无法立即反应，医师也较难马上发现。不过，除了需要治疗肠道内疾病而需要长时间的手术时间外，如今已很少人用这种方式来做大肠镜。

3. 镇静麻醉大肠镜（舒眠大肠镜）

镇静麻醉大肠镜又称为舒眠大肠镜或无痛大肠镜，是通过镇静舒眠代替全身麻醉，过程中受检者会维持自主呼吸的能力，就像睡着一样，但不会像全身麻醉一样完全无知觉，风险更低，也较安全。

以下用一张表帮助大家比较传统大肠镜与无痛大肠镜的差异：

哪些人需要大肠镜检查？无痛大肠镜人人都能做吗？

应定期接受大肠镜检查的 8 大族群

大肠癌的发生原因复杂，不过有些群体由于生活习惯、病史或遗传因素，患大肠癌的风险相对较高，以下建议这 8 大高风险群体应定期接受大肠镜检查：

1. 年满 50 岁的民众：卫福部国民健康署指出，50 岁以上民众是大肠癌的高风险群体，建议定期接受大肠镜检查，可以及早发现并尽早处理肠道病灶。
2. 长期饮食习惯不佳者：长期的不良饮食习惯，如经常食用油炸、烧烤、腌渍和加工食品，都可能增加患大肠癌的风险。
3. 体重过重者：肥胖也会提升患癌风险，若有肥胖或体重过重问题，建议可以定期接受大肠镜检查，确保肠胃道健康。
4. 有抽烟饮酒习惯者：抽烟和酗酒的不良生活习惯也会提高患癌几率，因为这些行为会增加接触致癌物质的频率。
5. 缺乏运动、排便习惯不佳者：缺乏运动和排便习惯不佳也需要特别留意，这些因素可能导致肠道蠕动减慢，增加肠道内毒素滞留时间，进而影响肠胃道健康。
6. 长期有慢性肠胃道发炎症状者：长期患有慢性肠胃道发炎疾病，如溃疡性结肠炎或克隆氏症的人，由于肠胃长期处于发炎状态，患大肠癌的风险也较高。
7. 曾经检查出大肠息肉者：曾经检查出大肠息肉的人也应特别警惕，部分大肠息肉可能恶化为癌症，因此即使已切除息肉，仍建议定期接受大肠镜检查。
8. 有大肠息肉或大肠癌相关家族病史者：如果直系亲属中有人患大肠癌或大肠息肉，其子女或近亲的患癌风险也会相应增加，因此建议定期追踪，才能提早发现。

4 种特殊状况建议选择“无痛大肠镜”

大肠镜检查的难易度、疼痛程度以及所需时间，会因为受检者肠道状况不同而有所影响，所以以下群体可能比较适合选择无痛大肠镜：

1. 容易因检查焦虑的受检者：许多人对大肠镜检查容易感到紧张或害怕，这些焦虑情绪可能增加检查过程中的不适及检查医师的困难度，因此建议可以选择无痛大肠镜检查，帮助缓解受检者的焦虑情绪，让检查过程更顺利。
2. 腹部曾动过手术：曾经进行过腹部手术或剖腹产的患者，术后腹部可能会有组织粘连的情况，因此会增加大肠镜检查的难度，所以建议选择无痛大肠镜，让患者完全放松，医师也能更全面地检查肠道。
3. 有骨盆腔发炎病史：骨盆腔发炎患者在肠道周围组织可能会有粘连症状，让检查时的疼痛感增加，通过无痛大肠镜能有效减轻疼痛，提升检查舒适度。
4. 体型较胖或过瘦的受检者：体型较胖的患者，腹部脂肪较厚，肠道可能被挤压，增加检查的难度；过瘦的患者则可能肠道较为脆弱，容易对内窥镜产生不适感。无痛大肠镜检查能让患者更放松地配合医师的检查。

怕痛就能做无痛大肠镜吗？ 9 种群体可能不适合

无痛大肠镜检查的舒适度高，许多人害怕大肠镜的疼痛或不适感，愿意自费选择无痛大肠镜检查，但并不是所有人都适合，对于某些特定群体来说，无痛大肠镜需要麻醉，可能会存在一定程度的风险，因此以下 9 种群体若想选择无痛大肠镜，建议先和医师咨询，确定自己是否可以接受无痛大肠镜检查：

1. 孕妇
2. 中风患者
3. 心肌梗塞病史、心血管相关疾病患者
4. 呼吸道感染、严重气喘、肺炎患者
5. 肾衰竭、洗肾患者
6. 体重过重、过度肥胖者
7. 睡眠呼吸中止症候群患者
8. 对麻醉药物过敏者
9. 其他经麻醉医师评估不合适者

无痛大肠镜检查流程介绍：检查前、中、后注意事项一次看

无痛大肠镜检查前准备与注意事项

1. 做好饮食管理与清肠

在无痛大肠镜检查前 3 天，应采取“低渣饮食”，减少食物消化后的残渣，让后续清肠可以更加顺利与干净。

在检查前 1 天（或 24 小时前）需进行无渣流质饮食，避免肠道增加更多食物残渣。

检查前 1 天也需要根据检查时段与医师嘱咐来“服用清肠剂”，彻底清洁肠道堆积的粪便，让内窥镜可以看清楚肠道的每个角落。清肠剂的饮用方式会因类型不同而有所差异，建议在事前咨询时，详细向医生询问。

检查当日半夜 12 点开始就要彻底的“禁食禁水”，让肠道保持在干净的状态，才能确保检查大肠镜的检查完整度与品质。

2. 若有固定服用药物，应事前向医师告知

由于检查当天需保持空腹禁食，因此有固定服用抗凝血剂，抗血小板药物，降血糖药物的糖尿病患者，要先咨询是否需要检查前停药。若是有服用其他慢性病药物，也应与事前充分告知医生，由医生确认检查当天是否需停药或是可继续服用。

3. 卸除手脚指甲油，检查当日不上妆

由于麻醉过程中需要观测受检者的血氧浓度，指甲油可能会影响血氧计精确度，因此若手部有涂指甲油或光疗美甲的受检者，在检查前应卸除。此外，麻醉时也会观察肤色来确认血液循环状况，所以检查当天请勿化妆，以免影响麻醉师的判断。

4. 检查前将活动假牙或临时牙套卸下

因为麻醉容易造成活动假牙或临时牙套松脱、掉落，为避免受检者在麻醉无意识时吞食或噎到，所以建议在检查时不要佩戴活动假牙或临时牙套

5. 检查当天身上不佩戴任何饰品

为避免金属饰品影响机械判读，检查当天建议不要佩戴任何饰品，包含耳环、项链、戒指、手表、手镯等。

6. 受检者当天不可驾驶交通工具，且应有亲属陪同

由于受检者当天会接受镇静麻醉，醒来后可能会有反应较慢、恶心、呕吐等症状，为安全考量，受检者当天请勿开车或乘坐摩托车后座，且建议由亲属陪同。

无痛大肠镜检查流程

1. 报到：预约检查的当天，根据安排时段到诊所报到。
2. 更换检查衣：受检者需要换上诊所提供的检查衣，不穿著内衣裤。
3. 确认检查项目，安排麻醉评估：诊所会逐一受检者确认检查项目及内容，并安排麻醉医师进行检查前的麻醉说明与身体状况评估。
4. 埋入点滴软针，监测生命征象：护理人员会在受检者手臂上埋入点滴与麻醉用的软针，方便后续检查过程中可以持续监测生命。
5. 接受镇静注射：专业麻醉医师会开始替受检者施打麻醉药剂，同时安抚受检者情绪，静待麻醉生效。
6. 施作大肠镜检查：麻醉生效后，医师就会开始施作无痛大肠镜检查，在过程中患者为睡眠状态，因此并不会感觉到疼痛不适。
7. 在恢复室等待清醒：检查结束后，受检者会被转移到恢复室中，由护理人员细心照护，等待麻醉药退。受检者清醒后，会在恢复室中多待一阵子，观察有无不适症状。
8. 聆听医师说明：原则上，检查当日即会得知检查结果，医师会亲自向受检者解释检查结果。若有进行息肉切片检查，会提醒来宾检查后注意事。
9. 办理离院手续：听完报告后即可返家休息，若当天有额外加选检查项目和医疗处置，则需在离院前缴清费用。
10. 上传检查报告：检查报告会在检查后 14 个工作日内上传至 APP，供受检者阅览。诊所也有提供医师免费报告咨询服务，如果对报告内容有不清楚的地方，可以致电预约医师咨询。

大肠镜检查有哪些后遗症及副作用？无痛大肠镜检查后注意事项

无痛大肠镜检查后，麻醉药效退去，经过医师评估生命征象正常，受检者没有不适症状，即可返家休养。

在无痛大肠镜检查后，生活与饮食管理要留意以下事项：

• 仅检查，无切除息肉者：
• 检查结束后当天建议以清淡饮食为主，避免过度刺激肠道。
• 检查当下有立即切除息肉者：
• 因切除息肉可能会有出血风险，因此建议一周内避免搭飞机或出远门。
• 避免剧烈运动或提重物，造成腹压提升、伤口出血。
• 切除后依医师的建议下可能需要 1～3 天应维持低渣饮食，让伤口修复。
• 切除后 1 周内，避免剧烈运动或做一些腹部出力的动作等。
• 息肉切除后，排便时有少量血丝属于正常现象。

除了上述术后注意事项外，在家休养时也须留意有无以下症状或后遗症，若症状严重或维持时间过久，应尽快寻求医师协助：

• 腹胀、腹鸣、肛门有异物感：属于大肠镜检查的正常副作用，休息后即会好转。
• 短暂晕眩、恶心、呕吐等：少部分人会产生麻醉药副作用，休息后即会好转。
• 腹部剧烈疼痛、大出血：极少发生，但可能是检查时造成肠穿孔，应尽快就医。

大肠镜检查与无痛大肠镜的常见问题总整理

Q1：大肠镜检查不麻醉的话会痛吗？

大肠镜检查会不会感到疼痛，因每个人的耐受程度不同而有所差异。

在大肠镜检查时，医师会将内窥镜插入肛门并沿大肠推进，同时注入气体撑开结肠，因此会产生气体注入导致的腹胀感，还有内窥镜进入体内造成的肠道痉挛与肠壁摩擦感等疼痛或不适症状，有些人可能只会有轻微不适，但也有人会觉得疼痛难忍。

若担心大肠镜检查带来的疼痛感，可以在经由医师评估后，选择无痛大肠镜，通过麻醉药物让受检者在睡眠中完成检查。

Q2：做无痛大肠镜检查需要人陪同吗？

因无痛大肠镜有受检者会接受麻醉，在麻醉清醒后可能会产生晕眩、呕吐等症状，因此需由成年家属或亲友陪同。此外，若在检查过程中有突发状况，也可以第一时间马上与家属沟通，进行处理。

Q3：做一次无痛大肠镜检查需要花费多久时间？

整个无痛大肠镜的时间，从术前检查、准备到术后麻醉恢复，大约 50～60 分钟。若检查过程中有发现息肉，医生会视息肉大小与形态选择当下直接切除或事后手术处理，因此可能会导致检查时间延长等状况发生。

Q4：无痛大肠镜的麻醉风险高吗？

无痛大肠镜使用镇静麻醉的方式，虽然存在一定程度的麻醉风险，但相较于全身麻醉风险更低。而且只要经过专业的麻醉医师评估，并在麻醉检查过程中全程监控，就能将风险降到最低。

无痛大肠镜检查采用富士 7000 型新型内窥镜，搭载 AI 辅助系统与 LCI/BLI 光学处理器，帮助辨识肠胃道早期病灶，提供受检者高品质、快速、高精准度的识别与诊断。

受检者若需要进一步的医疗咨询，也能尽快协助其转诊至新光医院，接受专业临床医师的诊断与治疗。