药名都有“藿香正气” 可是口服液、胶囊、丸剂……完全不同

药名都有“藿香正气” 可是口服液、胶囊、丸剂……完全不同

藿香正气是常见的祛暑湿药物，有水、口服液、胶囊等多种剂型。虽然它们都源于同一方剂，但不同剂型在组方、成分、药效、毒性及起效时间上存在显著差异。本文将详细对比这些差异，帮助读者更好地选择和使用藿香正气类药品。

组方不同

藿香正气合剂、颗粒剂、浓缩丸、胶囊剂，由13味药组成，含桔梗、大枣和生姜；藿香正气水、口服液、软胶囊、片剂、滴丸和丸（水丸、蜜丸），则由10味药材组成。主要差别见下表：

成分不同

藿香正气水、口服液、片剂、软胶囊、滴丸，使用的是甘草浸膏、广藿香油和紫苏叶油；藿香正气合剂、胶囊、浓缩丸、水丸、蜜丸，使用的是甘草、广藿香和紫苏药材。

药效不同

动物实验结果显示：藿香正气水、口服液、软胶囊、胶囊、滴丸，均显示不同程度的止泻、止吐及解痉作用，其中藿香正气胶囊作用最强，藿香正气软胶囊次之。

毒性不同

藿香正气水、口服液、软胶囊、滴丸、片剂，使用的是“生半夏”；其它制剂使用的是制半夏、法半夏等。半夏，属有毒中药，主要表现为对粘膜的刺激作用，并具有一定的肝、肾毒性。需要特别提醒的是，半夏对胚胎有毒性。虽然经过炮制或煎煮，半夏的毒性所有降低，但孕妇应禁用。

《中国药典临床用药须知》：藿香正气水不良反应有药疹、紫癜、休克等过敏反应及肠梗阻、上消化道出血、小儿低血糖等。

起效时间不同

目前藿香正气系列药品，由于剂型不同，起效时间会有一定的差异。通常认为，藿香正气水、口服液、合剂、滴丸、软胶囊，起效会快一些，适用于急症患者；藿香正气片、胶囊、浓缩丸、大蜜丸，起效慢一些，但作用持久，适用于慢性患者。

特别提醒：

1. 不要擅自更换剂型
   十种制剂均出自藿香正气散，但组方、功效、毒性、起效时间、不良反应等均不相同，患者不要擅自更换剂型。

2. 藿香正气不能预防中暑
   预防中暑，最主要的是避免高温下，适当补充水和电解质。藿香正气是药品，可解暑，但无预防中暑的作用。

3. 藿香正气水严禁与下列药物合用
   藿香正气水含40~50% 乙醇，严禁与下列药物同用：绝大部分头孢菌素类抗菌药物；硝基咪唑类抗菌药物（甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑）。

主要参考文献
陈芙蓉，刘彤，岳南等.藿香正气不同剂型产品药效比较实验[J].现代药物与临床，2010，25（6）：434

循证来源：药评中心，藿香正气水、口服液、软胶囊等，根本不是同一种药！2017.7.10