研究指司美格鲁肽、替尔泊肽与意外怀孕有关,或能提高生育?
研究指司美格鲁肽、替尔泊肽与意外怀孕有关,或能提高生育?
近年来,司美格鲁肽成为了全球热门话题,它在治疗2型糖尿病和减肥方面有着惊人的效果。随着应用范围的不断拓宽,人们也开始关注该药可能带来的副作用。值得注意的是,许多女性用户在社交平台上抱怨,使用司美格鲁肽后竟然意外怀孕,有些人甚至已经服用了避孕药或者曾经被诊断为不孕。科学家们对此表示赞同,他们认为GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽确实可以提高生育能力。
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是人体自然分泌的激素,能够让人感觉到饱腹感。司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂,能够有效地控制食欲,减少热量摄入,从而达到减肥的效果。
2021年6月,美国食品药品监督管理局(FDA)批准司美格鲁肽作为减肥药上市,市场需求迅速增长。2022年11月,FDA再次批准了GLP-1/GIP受体双重激动剂替尔泊肽作为减肥药上市,其减肥效果更为显著。
司美格鲁肽的研发公司诺和诺德表示,由于缺乏孕妇或备孕人群使用司美格鲁肽的临床数据,建议在怀孕前两个月停止使用,以避免影响胎儿发育。
目前,科学家们正在深入研究GLP-1与意外怀孕之间的关联。超重或肥胖的女性常常因为激素失衡或炎症导致月经不规律。女性生殖系统对代谢健康、能量平衡以及营养状况非常敏感。GLP-1受体激动剂药物引起的体重下降,可能使得部分女性恢复正常排卵。另外,GLP-1受体在生殖系统中的作用似乎与体重减轻并无直接联系。
事实上,已经有GLP-1受体激动剂使用者在服用口服避孕药时意外怀孕。替尔泊肽的研发公司礼来建议,使用口服避孕药的人在开始使用替尔泊肽后四周内采取备用避孕措施,或者增加口服避孕药的剂量。这是因为替尔泊肽可能改变口服避孕药的吸收方式,降低避孕效果。
GLP-1受体激动剂药物会延迟食物和药物从胃部进入肠道的时间,而口服避孕药正是在这个过程中被血液吸收。礼来公司的研究数据表明,单次用药后,替尔泊肽可使口服避孕药血液浓度降低高达66%。口服避孕药的避孕效果依赖于其浓度,如果浓度不够就无法起到避孕作用。尽管司美格鲁肽对口服避孕药浓度的影响不如替尔泊肽明显,但它们的作用机制相似,因此司美格鲁肽仍然可能影响口服避孕药的效果。
除了消化系统,GLP-1还被证明对其他生理系统产生影响。之前的研究发现,向雌性大鼠体内注入GLP-1可以促进黄体刺激素(LH)的生成,进而诱发排卵。相较于未接受GLP-1注射的大鼠,接受GLP-1注射的大鼠能够繁殖出更多的后代。
总的来说,GLP-1受体激动剂可能通过促进黄体刺激素(LH)的增加来提高排卵率,从而增强生育能力。
替尔泊肽减重版正式获批
7月19日,国家药品监督管理局发布公告称,礼来公司的替尔泊肽Mounjaro(Tirzepatide)已获批上市,这是一款针对葡萄糖依赖性胰岛素促泌多肽(GIP)和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体的双重激动剂。适用于在低热量饮食和增加运动的基础上,帮助成人肥胖或超重患者长期管理体重。
礼来的替尔泊肽在降低糖化血红蛋白HbA1c及减重方面的效果均优于司美格鲁肽,目前减重降糖领域最强的GLP-1类激动剂药物,还能带来肾脏、心血管和代谢方面的益处。