护理科研选题指南：PICOS原则详解

护理科研选题指南：PICOS原则详解

在护理科研领域，PICOS原则是一种重要的选题思路，它贯穿于Meta分析的整个过程，从文献检索到数据提取，再到标题拟定，都以PICOS为重要依据。本文将详细介绍PICOS原则的各个组成部分，并举例说明如何运用这一原则进行科研选题。

注：
P：Participant or Patient，研究对象；
I：Intervention，干预措施；
C：Comparison，对照组；
O：Outcome，研究结局；
S：Study design，研究设计

P---Participant or Patient---研究对象

首先不管是做什么研究，研究的中心一定是“以人为本”，所以，“P”就是指的研究对象，这个研究对象既包括“护士”，又包括“病人”，还有“病人家属”。对于“研究对象”来说，根据“纳入和排除标准”的不同又可以具体细分，比如产妇可分为高龄产妇、适龄产妇和低龄产妇等；护士可分为新入职护士、有一定年资的护士等等，诸如此类的细分。

研究对象的不同，研究的目的和研究的内容也就不同，这就是一个新颖性的表现。

I---Intervention---干预措施

干预措施对应的是研究方法部分，不同的干预措施也说明了我们研究的方法或内容是不同的。比如，延续性护理干预跟集约化干预肯定是不一样的，因为两者的侧重点是不同的，这也是一个新颖性的体现。

至于新颖性如何去实现，个人建议可以往一些理论上去靠拢。理论靠拢的目的是为了能够把内容做系统和全面，比如，基于奥马哈系统的营养干预对“某一研究对象”某方面的应用研究......诸如此类吧！当然理论不能乱靠拢，一定要搞清楚这个理论的应用方法才可以。

C---Comparison---对照

对照组的不同选择，研究的侧重点也是不一样的。至于如何选择对照组，其实也是根据“纳入和排除标准”来定的。具体对这方面的理解，可以参照“P”的内容。

O---Outcome---研究结局

研究结局其实简单来说就是指的“评价指标”。这个是要根据我们研究的内容来确定的，也就是我们具体要研究“研究对象”的哪一方面（问题）来确定。

要知道，不同的问题对应的指标是不一样的。比如，研究的是患者的自我管理能力，那么评价指标自然而然就是“自我管理能力”是否有提高；研究的是患者的心理（焦虑和抑郁），那么，评价指标也就是“焦虑和抑郁”评分。这就是研究结局的解释。

S---Study design---研究设计

研究设计是指的“研究类型”。具体选择什么样的研究类型也是要根据我们所要研究的问题来确定。

例如：队列研究、病例对照研究、横断面研究的研究设计。这个地方的“研究设计”就是根据研究问题（是现状还是效应）来确定。

比如，我们想了解一下农村地区空巢老人抑郁检出率的问题，那么肯定是采用横断面调查；如果是想要解决空巢老人这个“抑郁”的问题，那自然就是有干预的参与，有干预就可以考虑是随机对照研究。

什么是随机对照研究？

我们都知道随机对照研究（randomized controlled trial, RCT）的基本方法是：将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，以对照效果的不同。随机对照试验的基本方法是，将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，以比较效果的差异。它比较明显的特点就是：①分组；②不同干预；③比较指标（结果）。

PICOS原则我们上面已经着重解释过了，Patients（研究对象），Intervention（干预措施），Comparison（对照组），Outcomes（研究结局）。另外，可能还需要随访时间（Time）。因此，PICOS也可以扩增为PICOST。

如果大家明白了什么是PICO原则，那么护理的选题其实也就很简单了。PICOS这几项完全可以替换或者具体细化。

比如，第1个文章例子：高强度间歇运动对2型糖尿病患者糖脂代谢指标影响的研究，我们完全可以把“P-研究对象”替换，比如替换成“糖尿病肾病患者”... ...等等，这都是保证选题新颖的小技巧。