世界双相情感障碍日 | 青少年双相情感障碍：被疼痛封印的情绪密码
世界双相情感障碍日 | 青少年双相情感障碍：被疼痛封印的情绪密码
3月30日是世界双相情感障碍日，也是著名印象派画家梵·高的诞辰。这位创作《星空》的天才，也是一位双相情感障碍患者，他的一生饱受剧烈情绪的煎熬，却用艺术点亮人类的精神宇宙。双相障碍在全球范围的患病率约为1%~2%，成年双相障碍患者中有高达一半以上人群发病时年龄在18岁以下。与成年患者相比，青少年双相情感障碍的症状往往不够典型，常隐藏在其他精神心理问题之后，难以被察觉。
在青少年情绪障碍的门诊，16岁的小宇第三次卷起衣袖，纵横交错的伤痕在暖黄色灯光下格外刺眼。“医生，昨天我还感觉很亢奋，但深夜醒来时，我就感觉身体里住着一头怪兽，无法控制，只有疼痛，才能让它安静下来”。这句话揭开了一个被长期忽视的真相：非自杀性自伤（NSSI）背后，可能隐藏着双相情感障碍这只"情绪变色龙"。
冰山下涌动的情绪熔岩
NSSI不是青春期叛逆的专属标签。当青少年反复伤害自己时，这种看似自虐的行为实质上是求救信号。数据显示，在双相情感障碍患者群体中，20%-50%的患者存在自伤行为，双相情感障碍患者NSSI的风险更高。
这些皮肤上的伤痕，实则是大脑发出的"情绪过载"警报。神经影像学研究显示，双相患者边缘系统异常活跃，前额叶皮层调控功能减弱，这就像油门踩到底却刹车失灵的汽车。当躁狂与抑郁交替冲击，自伤行为成为他们调节情绪的"紧急按钮"——通过释放内啡肽暂时缓解痛苦，但这种方式无异于饮鸩止渴。
识别青少年双相的临床特征
青少年双相情感障碍的临床特点是“易激惹，环性的心境波动”。很多双相障碍被误诊为抑郁障碍、品行障碍或者注意力缺陷多动障碍。
抑郁发作时，症状较易识别；躁狂发作时症状复杂多变，往往容易被忽视。患者在躁狂发作时，常行为障碍突出，比平常更健谈，像机关枪似地表达一个又一个想法，精力旺盛，睡眠需求降低具有攻击性。行为莽撞，不计后果等，在抑郁低谷时，青少年患者可能表现为压抑、沮丧、低自尊，经常发呆，走神儿，对学习缺乏兴趣和动力，无法完成相关学习任务。部分可出现言语暴力甚至肢体的攻击，频繁自伤或者自杀行为。
破局之路：从理解到疗愈
当一个青少年反复出现伤害自己的行为时，许多人会将其归咎于“青春期叛逆”或“博取关注”。
然而，在精神医学的视角下，这些NSSI行为可能是患者发出的“无声尖叫”——他们正在用身体的疼痛，对抗情绪的失控，当内心的痛苦无法用言语表达时，自伤可能成为无声的呼喊，试图引起他人的关注或表达无法言说的情感。理解其行为背后的需求，指责和过度反应可能加剧羞耻感。让青少年感受到被理解而非被评价，才能开启疗愈之路。
个体化综合治疗策略展现曙光
识别双相情感障碍相关的自伤行为需要精神科的专业视角，整合生物-心理-社会多维信息，进行系统化评估。通过精准诊断、药物优化、心理干预等，形成动态调整的个体化、分阶段的治疗方案。
心境稳定剂配合认知行为治疗，辅以家庭系统干预。小美通过绘制情绪日记，在医生指导下找到替代自伤的健康应对方式："现在当我感到情绪失控时，会立即抓起画笔画暴风雨，能感到压力释放。"
科学与共情并重的干预，能帮助他们找到比疼痛更有力量的“情绪翻译器”——或许是画笔、音乐，或许是一段稳定的人际关系。当社会撕掉“自伤=矫情”的标签时，那些隐秘的伤痕终将结痂脱落，成为生命顽强生长的证明。伤口的尽头不只有血痕，还有穿透阴霾的治愈之光。