狂犬疫苗：你必须知道的接种要点与误区

创作时间:

作者:

@小白创作中心

狂犬疫苗：你必须知道的接种要点与误区

引用

来源

https://www.ysgxhospital.cn/newsDetail/1875009424871084032.html

狂犬病是一种由狂犬病毒引起的人畜共患急性传染病，一旦发病，死亡率近乎100%。狂犬疫苗作为预防狂犬病的关键手段，了解其接种要点与误区至关重要。

接种要点

接种人群

暴露前预防：长期从事与动物密切接触工作的人群，如兽医、动物饲养员、野生动物保护工作者等；以及前往狂犬病高发地区旅行或居住的人群，都应考虑进行暴露前预防接种。
暴露后预防：凡是被可能携带狂犬病毒的动物咬伤、抓伤或舔舐破损皮肤、黏膜的人，都需要接种狂犬疫苗。常见的如狗、猫、蝙蝠等动物致伤后，务必及时就医评估并接种疫苗。

接种时间

暴露前预防：按照0、7、21（或28）天的程序进行接种，共接种3剂。这种接种程序能够刺激机体产生足够的抗体，为长期暴露风险提供有效保护。
暴露后预防：目前常用的有5针法和4针法（2 - 1 - 1法）。5针法需在第0、3、7、14、28天各接种1剂；4针法在第0天接种2剂（左右上臂三角肌各1剂），第7天、第21天各接种1剂。严格按照规定时间接种，能够确保机体在病毒可能感染神经组织之前产生足够的中和抗体，中和入侵的病毒，从而预防狂犬病的发生。如果因特殊情况未能按时接种，后续针次应按原免疫程序间隔时间相应顺延，但延迟时间越短越好，尽量不要超过规定时间太久，以免影响免疫效果。

接种部位与途径

肌肉注射是狂犬疫苗的标准接种途径。成年人和2周岁及以上儿童一般选择上臂三角肌；对于2周岁以下婴幼儿，由于上臂三角肌发育尚不完全，建议在大腿前外侧中部肌肉注射。接种部位应保持清洁，避免感染。

接种前后注意事项

接种前：被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，然后用碘伏或75%酒精消毒伤口。伤口一般不宜包扎，应尽量暴露，以便排血引流。同时，要尽快前往附近的狂犬病暴露处置门诊，告知医生受伤的详细经过，由医生评估暴露级别并制定接种方案。
接种后：在接种点留观30分钟，以便在出现严重过敏反应等不良反应时能够及时得到救治。接种后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，保持接种部位清洁干燥，避免搔抓。饮食方面，应避免饮酒、浓茶、咖啡以及食用辛辣刺激性食物，以免加重疫苗的不良反应或影响免疫效果。在接种疫苗期间，如果出现发热、皮疹等不良反应，一般无需特殊处理，可自行缓解；但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。

常见误区

对暴露情况的误解

误区一：只有被疯狗咬伤才会感染狂犬病

事实上，除了狗，猫、蝙蝠、狐狸、浣熊、臭鼬、狼等多种动物都可能携带狂犬病毒。例如，蝙蝠作为狂犬病病毒的自然宿主之一，其体型小、不易察觉，一旦被其咬伤或抓伤，也存在感染狂犬病的风险。即使是看似健康的家养宠物，如果没有定期接种狂犬疫苗，也可能携带病毒并在咬伤或抓伤人类后传播狂犬病。

误区二：伤口没有出血就不需要接种狂犬疫苗

狂犬病毒可以通过破损的皮肤或黏膜进入人体，即使伤口没有明显出血，但只要有细微的破损，如划痕、擦伤等，病毒都有可能侵入。比如被猫轻轻抓了一下，皮肤表面出现了一道浅浅的红印，这种情况也属于狂犬病暴露，需要及时处理伤口并接种疫苗。

对疫苗效果的误解

误区三：接种了狂犬疫苗就绝对不会得狂犬病

虽然狂犬疫苗是预防狂犬病最有效的方法，但它的保护效果并非100%。在极少数情况下，如病毒数量过多、病毒毒力过强、个体免疫功能低下或存在其他影响免疫应答的因素时，即使按时接种了疫苗，仍有可能感染狂犬病。不过，这种情况发生的概率极低，不能因存在小概率事件而否定疫苗的重要性。

误区四：狂犬疫苗可以终身免疫

狂犬疫苗的免疫有效期并非终身。一般来说，全程接种狂犬疫苗后，体内的抗体水平会随着时间的推移逐渐下降。对于暴露前预防接种者，建议定期进行抗体检测，如果抗体水平低于保护阈值，可能需要加强接种；对于暴露后预防接种者，如果再次暴露发生在全程免疫后半年内，一般不需要再次接种；半年到1年内再次暴露者，应于第0天和第3天各接种1剂疫苗；在1 - 3年内再次暴露者，应于第0天、第3天、第7天各接种1剂疫苗；超过3年者，应重新全程接种疫苗。

对疫苗本身的误解

误区五：狂犬疫苗副作用很大，会伤害身体

狂犬疫苗的安全性较高，大多数人接种后不会出现明显的不良反应。少数人可能会在接种部位出现疼痛、红肿、硬结等局部反应，或出现发热、乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等全身反应，这些症状一般较轻微，持续1 - 2天可自行缓解，无需特殊处理。严重的不良反应如过敏性休克等极其罕见，接种点具备相应的急救措施，能够及时处理。与狂犬病一旦发病的致死性后果相比，接种疫苗的益处远远大于可能出现的轻微不良反应风险。

误区六：孕期不能接种狂犬疫苗

大量研究表明，孕期接种狂犬疫苗是安全的，不会对胎儿造成不良影响。如果孕妇被疑似狂犬病动物咬伤或抓伤，应及时接种狂犬疫苗，不能因担心胎儿安全而延误接种，否则一旦发病，对孕妇和胎儿的生命安全都将造成极大威胁。