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足踝扭伤分级与处理指南:从轻微到严重,如何正确应对?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

足踝扭伤分级与处理指南:从轻微到严重,如何正确应对?

引用
1
来源
1.
https://www.weili-clinic.com/knowledge/category-42/post-97

足踝扭伤是最常见的肌肉、骨骼损伤之一,运动损伤中每4人就有1人是足踝扭伤。你知道吗?足踝扭伤也有分级,不同的扭伤程度需要不同的处理方法。本文将带你全面了解足踝扭伤的相关知识。

什么是足踝扭伤?

足踝是由胫骨、腓骨、距骨及韧带组成,足踝扭伤指的是韧带受伤、肌腱受伤或骨头裂伤。大多数扭伤发生在脚踝过度内翻,造成外侧韧带裂伤。外侧韧带主要包括后距韧带、跟腓韧带和前距腓韧带(最常受伤的韧带)。

足踝扭伤的常见原因

脚踝是人体活动度最大的关节之一,为了方便灵活动作,相对地稳定性较差。足踝扭伤的常见原因包括:

  1. 运动损伤:如篮球、足球、跑步等高冲击运动
  2. 其他意外:跳跃落地时姿势不稳
  3. 不合适的鞋子:如高跟鞋、夹脚拖
  4. 不平坦地面:上下楼梯踩空、行走不平地面

足踝扭伤案例

一位职业妈妈林小姐在跑下楼梯赶地铁时不小心扭伤了脚踝,当时她感到剧烈疼痛,但由于忙碌只用了药膏和热敷忍痛生活。随着时间的推移,疼痛并未减轻,让她走路和上下楼梯都变得痛苦,最终不得不前往维力骨科诊所就医。

足踝扭伤分级与症状

分级
描述
症状
第一级:轻微扭伤
韧带小破损,不影响稳定性,多数的扭伤患者类型
通常休息1~2周可恢复
第二级:中度扭伤
韧带部分撕裂,有松弛现象,可能导致慢性踝关节不稳定
脚踝肿胀明显、大范围瘀血、行走疼痛。建议就医
第三级:严重扭伤
韧带完全断裂,脚踝严重不稳定
关节变形、红肿严重、无法行走。需积极治疗,可能需要手术

如何快速判断是否需要就医?

  • 脚踝外形改变
  • 严重瘀血脚踝肿胀
  • 行走困难活动受限
  • 同一部位反复扭伤
  • 足踝关节不稳定

脚踝扭伤的正确处理方法

脚扭到怎么办?第一时间千万不要按摩!按摩可能加重组织损伤。应遵循P.R.I.C.E.原则处理:

  1. P - 保护 (Protection):使用护踝或绷带固定
  2. R - 休息 (Rest):避免负重活动
  3. I - 冰敷 (Ice):每次15~20分钟,每天数次
  4. C - 压迫 (Compression):弹性绷带加压减少肿胀
  5. E - 抬高 (Elevation):抬高患处至心脏水平以上

足踝扭伤的治疗与恢复

第一级轻微扭伤

急性期时可予以绷带固定伤处、冷敷、药物治疗、改善发炎,亚急性期可冷、热敷交替,并搭配超声波、热疗、电疗等,降低肿胀、疼痛,经过休息约1~2周可以恢复。

第二级中度扭伤

建议使用护具固定患部,进行超声波、激光等物理治疗,并搭配增生治疗或PRP注射,恢复期约1~2个月。

第三级严重扭伤

建议使用高强度护具固定约1周以上,并进行PRP注射,需有完整的治疗周期,恢复期约2~3个月。若是治疗超过3个月以上都无明显改善,可能需要进行手术治疗。

级别
第一级
第二级
第三级
程度
轻微
中级
严重
主诉
韧带小破
韧带撕裂
韧带断裂
症状
轻微脚踝痛,肿胀或没有肿胀,可行走
明显脚踝痛,明显脚踝肿胀,走路疼痛
踝关节变形,严重红、肿、痛,无法行走
处置
绷带固定,休息,药物治疗,物理治疗
护具固定,物理治疗,增生治疗
高强度护具固定,手术治疗
恢复期
1~2周
1~2个月
2~3个月
复健
皆需要进行脚踝复健稳定度的训练

足踝扭伤的复健运动


足踝扭伤的后遗症

脚踝扭伤不治疗可能会带来长期影响,包括反复发生或引发以下问题:

常见问题 (FAQ)

问题
答案
脚踝扭伤多久可以完全恢复?
第一级扭伤约12周,第二级需12个月,第三级可能需2~3个月或更久,需视治疗与复健情况而定
脚踝扭伤后可以运动吗?
急性期内应避免运动,待疼痛与肿胀缓解后可逐步恢复,但需经医师或物理治疗师评估
脚踝反复扭伤怎么办?
建议寻求专业医师评估,可能需要加强脚踝稳定度训练,必要时进行治疗如PRP注射或手术
扭伤后应该冰敷多久?
冰敷每次1520分钟,每天34次,持续48~72小时,之后可依需要改用热敷
为什么脚踝扭伤后肩颈会酸痛?
长期脚踝不稳可能导致代偿性姿势改变,进而引起其他部位的不适,如肩颈或腰部疼痛

足踝扭伤看似小事,但若处理不当可能带来长期影响。若你有脚踝扭伤或反复疼痛问题,立即与专业医师联系,采取正确治疗,让你的脚踝重获健康!

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