食管卡异物处理不当会危及生命 专家告诉你该如何预防和检查

食管卡异物处理不当会危及生命 专家告诉你该如何预防和检查

在日常生活中，不慎吞下枣核、鱼刺、骨头等异物的情况时有发生。这些较大且锐利的异物可能会损伤消化道，导致胸痛、吞咽困难等症状，处理不当或不及时甚至可能危及生命。本文将为您详细介绍食管卡异物的预防方法和检查要点。

在我们日常生活中，不慎吞下枣核、鱼刺、骨头等异物者较为常见，较大且锐利的异物会损伤消化道，常表现为胸痛、吞咽困难，处理不当或不及时则会导致消化道穿孔、感染，甚至穿破邻血管，严重者危及生命安全。消化道异物常卡在食管三个生理狭窄处。

如发生吞下异物出现胸痛者，不能喝水或进食，防止异物进一步损伤消化道，应及时就医。为了了解异物的准确位置、形态、大小、食管损伤情况以及有无并发症，为治疗提供依据，就需要先检查。应避免食管钡餐透视，其显示异物效果不佳，且常会造成二次异物进一步损伤食道。首选检查应行食管CT扫描，CT检查能准确发现异物的位置、形态、大小、食管损伤情况及以及并发症情况，且不会导致异物移位或加重损伤，为临床治疗方案的选择有重要意义。那具体该如何行食管CT检查呢？

食管异物CT扫描检查前准备

1. 去除金属物品：检查前需去除检查部位的金属物品，如项链、耳环、假牙、胸针以及穿着带有其他配饰的衣物。这些物品会在CT图像中产生伪影，影像诊断的准确性。
2. 体位配合：采取仰卧在检查床上，按照医护人员的指示进行体位调整。
3. 心态准备：保持心态放松，配合呼吸及屏气，保证扫描图像质量不出现运动伪影。

通过以上的准备，可以确保CT检查的顺利进行，并获得高质量的影像图像，便于医生进行准确的诊断和治疗。

CT图像对食管异物的评估

1. CT图像能够通过各种角度及后处理技术清晰显示异物的大小、位置和密度。高密度的异物（如金属）在CT图像上呈现为高亮度，而食物残渣等低密度异物则显得较暗。
2. CT能够清楚地显示出异物与食管壁、气管或大血管的相对位置，帮助医生评估异物是否对周围组织造成了压迫或损伤。
3. 如果异物长时间留在食管里，可能会引起一些并发症，如食管穿孔、周围脓肿或炎症等，这些并发症在CT图像上也会有相应的表现，例如局部肿胀、壁增厚和密度减低等。

食管异物该如何预防？

1. 养成良好的饮食习惯，进食时应细嚼慢咽，避免在进食时说话或大笑，减少误吞异物的风险。
2. 在进食时确保环境安全，避免边看手机或电视边进餐，以减少分心和误吞异物的可能性。
3. 老年人可使用固齿器，并在进食时特别小心，避免食用容易卡住的食物如坚果、硬果冻等。幼儿吃饭时，监护人可先去除骨头、鱼刺等，并监护好孩子，避免小朋友们接触细碎玩具或易吞咽的异物。
4. 将家中的小零件、硬币等放置在幼儿无法触及的地方，避免让儿童接触和使用有危险的玩具。

CT检查是诊断食管异物的重要工具，能够提供准确的诊断信息，帮助医生制定治疗方案。如不慎吞下异物，应立即就医！