“看不见”的曲张更危险？冬季皮肤瘙痒可能是静脉在喊“救命”
“看不见”的曲张更危险？冬季皮肤瘙痒可能是静脉在喊“救命”
一到冬季，许多人便被皮肤瘙痒折磨得坐立不安。有的人觉得是天气干燥，拼命涂润肤霜也无济于事，甚至抓到皮肤破损、渗血还难得消停。
可你是否想过：这顽固的瘙痒，或许不只是单纯的“干燥”，而是下肢静脉在呼救？
当“久治不愈的瘙痒”遇上静脉曲张
在张强医生集团CHIVA诊疗中心（思俊诊所），就曾接诊过这样一位患者：
皮肤瘙痒多年、四处求医无果，每到冬季更是痒到不行。直到有位细心的皮肤科医生多问了几句，怀疑问题出在腿部血管。
进一步到我们中心做了超声血流动力学评估后，终于确诊是静脉曲张导致的淤积性皮炎。在接受CHIVA技术治疗后，那顽固的瘙痒和皮炎才得以缓解。
这意味着什么？
很多患者误以为“只有皮肤干才会痒”“只有血管暴突才叫静脉曲张”，其实不然。
有时，看不见表面曲张的下肢浅静脉，也可能存在高压和返流，成为“隐形杀手”，让腿部皮肤处于缺氧、营养不良状态，继而造成淤积性皮炎、瘙痒不止。
静脉淤积性皮炎：冬季皮肤问题的“幕后黑手”
1.静脉瓣膜功能不全，血液滞留
下肢静脉曲张的根本在于瓣膜受损，血液在重力作用下倒流，长期淤积。随着血液中大分子物质和红细胞不断外渗到真皮层，引发反复的炎症，亦称“静脉淤积性皮炎”。
2.“干燥”背后是更深层的皮肤危机
天气一冷，本就干燥的空气令许多中老年人皮肤瘙痒加剧；但如果涂抹润肤霜、控制洗澡温度都没改善，且常常集中在“足靴区”（小腿下段或踝周）出现红斑、结痂、色素沉着等，就要警惕这是“血液淤积”在搞鬼，而非简单缺水。
3.隐藏曲张更难察觉
如果小腿皮肤上看不见明显的“蚯蚓状”血管，很多人便忽视了血管问题。其实，当下肢浅筋膜或肌筋膜之间的隐静脉段发生返流时，表面并不容易看到曲张，但下肢静脉内在压力却在持续升高，导致皮肤长期受损。
出现这些征兆要小心淤积性皮炎
- 夜间痒到难眠：每天晚上瘙痒格外强烈，抓挠后破皮、渗液，甚至局部发黑。
- 反复发作的红斑、湿疹：在小腿中下段形成持续性皮炎，边界常不清楚，还伴有脱屑或抓痕。
- 周围皮肤暗沉变黑：如果长期静脉淤积，病程迁延，皮肤表面可以有许多凸起，形成“鹅卵石路面”样改变。
- 淤积性皮炎附近区域可以发现静脉曲张或者扩张。
一旦出现这些信号，别再一味当皮肤病看，而要考虑到静脉曲张可能的潜在因素。
为什么冬季易“爆发”？
寒冷导致血管收缩、血流减慢
脚踝和小腿血液更容易淤滞，下肢静脉高压进一步加重。室内干燥，皮肤屏障受损
患者如果皮肤已薄弱，更易产生裂口或糜烂，加剧炎症。活动减少
冬季久坐久躺，失去下肢肌肉帮助“泵”血的动力，静脉回流变得更差。
别错过拯救皮肤的最佳时机
排查下肢血管问题
若你有顽固性皮炎、瘙痒多年不愈，先到静脉病中心做下肢超声评估，确认是否静脉曲张或隐形曲张在作祟。莫拖延到溃烂
当皮肤由瘙痒逐渐演变成湿疹样损害，甚至溃烂，意味着“末期”静脉曲张（临床4期以上），治疗难度倍增；且皮肤常无法复原至正常状态。冬季保暖+避免烫洗
保暖固然重要，但高温泡脚或热水烫洗会让血管膨胀，增加皮肤充血，加剧下肢压力；适度保暖、控制水温反而更安全。
CHIVA技术：从源头改善血流
“看不见”也能治
对这类“看不见的曲张”尤其适用的，是张强医生集团的基于血流动力学评估的CHIVA技术。
个性化评估：
在张强医生集团静脉曲张CHIVA中心（思俊诊所），通过超声精确定位深层或隐性病变血管，避免盲目大面积破坏；微创性+保留功能：
CHIVA只需精准处理高压源头，保留健康静脉。对皮肤病变区也可巧妙避开切口，降低术后感染或难愈风险；
- 术后恢复快：
无须长时间卧床，快速回归温暖的家。
不少“重症”静脉曲张患者在采用CHIVA手术后，顽固的“静脉淤积性皮炎”都得到明显改善，从根本上摆脱反复瘙痒的噩梦。
静脉曲张的隐匿性往往让人忽视它的严重后果，尤其是冬季干燥、“皮肤痒”更成了最吸睛的表象。有人在皮肤科奔波数月甚至数年，却不曾联想到下肢血管病变才是真凶。
当你发现腿部皮肤出现莫名瘙痒、湿疹样变或色素沉着等现象，务必警觉并及时就诊，以免错过最佳处理时机。
记住：冬季皮肤瘙痒并不都是“小问题”，若久治不愈，极可能是腿部静脉在暗暗告急。
本文原文来自张强医生集团