告别“盲人摸象”，AI+血管内超声诊断系统中国首批启用，革新冠心病诊疗
告别“盲人摸象”，AI+血管内超声诊断系统中国首批启用，革新冠心病诊疗
近日，我国冠心病介入治疗迎来重大革新。一款整合了人工智能（AI）辅助血管评估、血流储备分数（FFR）和舒张期无充血比率（DFR）测量，以及快速回撤技术的多模态血管内超声（IVUS）诊断系统AVVIGO+正式落地中国，在复旦大学附属中山医院、中国人民解放军北部战区总医院、浙江大学医学院附属第二医院、首都医科大学附属北京安贞医院、中国医学科学院阜外医院、广东省人民医院6家医院同步展开全国首批临床应用。
首批使用此系统的专家们表示，通过人工智能的培训，新款血管内超声诊断系统可在回撤后快速进行管腔的自动分析，同时快速标记出测量血管段最狭窄处，在精准测量的同时极大提升了操作效率。
值得一提的是，对于基层医生和初学者而言，新款血管内超声诊断系统所提供的指导尤为宝贵，在面对复杂病变时，可提供给术者全面的管腔信息，赋能介入治疗向高质量发展。多位专家也期待AI赋能的最新的血管内超声系统能够进一步推动血管内超声在基层的推广和应用，惠及更广大的心血管病患者。
复旦大学附属中山医院
中国人民解放军北部战区总医院
浙江大学医学院附属第二医院
首都医科大学附属北京安贞医院
中国医学科学院阜外医院
广东省人民医院
1139万冠心病！如何拯救人体发动机？
心脏是人体的发动机，它不停地跳动为血液流动提供动力，为全身输送能量和营养，在给其他脏器供血的同时，心脏也需要大量能量和氧气来保证正常工作。给心脏供血的血管在其顶部环绕近一周，像是一顶王冠，这就是冠脉。
不过，当胆固醇及其他沉积物组成的斑块在动脉壁积聚，就会导致冠脉狭窄甚至闭塞，进而引发冠心病。《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国心血管病现患人数已达3.3亿，其中冠心病患者约1139万[1]。同时，随着人口老龄化的加剧，我国冠心病的发病率与死亡率仍在持续攀升。
对于冠心病患者而言，及时的血运重建是核心要义，PCI正是改善心肌灌注、治疗冠脉疾病的最常见技术。随着技术进步，PCI适应证已从急性心梗扩展至慢性完全闭塞病变、左主干分叉病变等复杂问题。
近年来我国PCI数量也在不断攀升，2023年我国PCI手术量突破160万例，预计2024年将达到185万[2]，这一增长态势与精准影像技术的革新密不可分。
血管内超声成为医生“第三只眼”
众所周知，PCI手术的顺利实施离不开血管内成像技术的支持。然而，传统冠脉造影技术依赖二维影像和术者经验，无法全面展示冠脉病变的真实情况，更难以提供病变是否导致缺血以及斑块是否稳定等重要信息。相较之下，近年来兴起的腔内影像和功能学技术让病变的精准评估成为可能。其中，IVUS更是能够在PCI手术中为医生提供血管内部的清晰成像以及准确的病变定位和测量信息，已成为冠脉血管检查新的“金标准”，被誉为冠脉介入医生的“第三只眼”。
既往研究表明，与单纯血管造影相比，IVUS指导PCI可显著降低患者主要不良心血管事件、心源性死亡、支架内血栓形成和靶血管血运重建的发生率。
AVVIGO+首批临床应用 从“看得见”到“看得透”的转变
技术革新推动行业发展，近年来，我国腔内影像技术也在不断迭代升级，在冠心病的诊疗中发挥着越来越重要的作用。以此次首批全国应用的血管内超声诊断系统AVVIGO+为例，它的前身产品20世纪90年代末进入中国，至今已完成了三次升级换代，这一次它通过三大创新实现了技术跃迁，达成了从“看得见”到“看得透”的转变。
人工智能辅助血管评估
当前，AI正渗透于现代生活的脉搏，深刻影响着我们的工作和生活，在医学领域，它也正从日常健康监测到精准手术导航，重塑着守护生命的每一个刻度。此次新系统也与AI相结合，其中的辅助血管评估（ALA）功能可自动实现关键步骤的操作实施，并提供更直观、精确的血管测量数据，显著缩短操作时间，降低人为误差。
多模态功能学整合 极速优化工作流程
在AI辅助精准诊疗的同时，该系统还创新性地融合了血流储备分数（FFR）和舒张期无充血比率（DFR）测量功能，能够帮助医生评估冠脉内部阻塞和狭窄的严重程度，为精准治疗提供决策依据。此外，该系统配备了7档快速回撤功能和床旁控制器，进一步缩短了工作流程，让冠脉疾病的诊疗过程更加迅速和高效。统计数据显示，相比上一代血管内超声诊断系统，全新AVVIGO+系统可减少62%的操作时间[3]。
期待这极具创新性的产品能够以其卓越的性能，缩短医生读图的学习曲线，惠及更多本土医患。
参考文献：
1、国家心血管病中心, 中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要[J]. 中国循环杂志, 2024, 39(7): 625-660
2、心血管健康联盟信息平台
3、Boston Scientific Bench Data 2023