年轻人，别忽视了血便、腹痛等早发性结直肠癌的危险信号！

年轻人，别忽视了血便、腹痛等早发性结直肠癌的危险信号！

结直肠癌通常被认为是老年病，但近年来，50岁以下人群的发病率却在不断攀升。这种被称为"早发性结直肠癌"的疾病，正在悄然威胁着年轻人的健康。那么，年轻人应该如何及早发现这一疾病呢？

在美國，結直腸癌在老年人中更為常見，平均診斷年齡為66.2 歲。 90 年代以來已經翻了一倍。台灣也不遑多讓，十幾年來都佔癌症發生率的第一位。最近的趨勢顯示，雖然老年人結直腸癌的發生率正在下降，但50 歲以下被診斷為「早發性結直腸癌」不斷增加，這些病患大都延遲診斷，以至於影響治療療效。

包括台灣在內，全球的結直腸癌篩檢指引大都是從 45 歲開始，對於年輕人，早期發現該疾病是當務之急，因為如果在早期診斷和治療該疾病，「早發性結直腸癌」患者的存活率會顯著提高。

美國加州大學 Demb博士的一組研究人員利用系統性回顧和統合分析來探討三個問題。是否能確定「早發性結直腸癌」患者最常見的症狀和徵候，這些症狀和徵候與早發性大腸直腸癌風險之間是否有關聯，以及首次出現這些症狀和診斷出「早發性結直腸癌」之間的時間。研究結果發表在最近的《美國醫學會雜誌內科學網路開放》期刊上。

研究人員分析了2,490 萬「早發性結直腸癌」病例的 81 項研究，其中納入研究的78 項報告的結果顯示患者最常出現症狀包括血便、腹痛、排便習慣改變 (便秘、腹瀉和交替排便習慣) 和不明原因的體重減輕，盛行率分別為45%、40%、27% 和17%。

出現血便症狀時，發生「早發性結直腸癌」的風險增加 5 倍至 54 倍，腹痛時風險增加 1.3 倍至 6 倍。研究人員發現，從徵兆或症狀出現到「早發性結直腸癌」診斷的時間，延遲 4 至 6 個月的情況很常見。

事實上，在2023年美國華盛頓大學醫學院，Fritz 和 Cao博士也發表了一項包括5,075 例「早發性結直腸癌」病例的研究報告，發現了四種「危險信號」症狀。其中包括腹痛、直腸出血、腹瀉和缺鐵性貧血。

儘管50 歲以下個案患「早發性結直腸癌」的風險不斷增加，但是還是延遲幾個月才被診斷出來，這個問題可能存在於年輕人和醫生身上。

年輕人認為自己還年輕不可能會得癌症，而且沒有癌症的家族史，拒絕進一步檢查。

另一方面，醫生也可能是造成這個問題的原因，腹痛和便血通常是其他疾病的徵兆，例如結腸憩室炎、痔瘡或發炎性腸道疾病等而被忽視掉；此外，增加檢查的醫療費用恐怕被健保署刪除。

整體而言，年輕人如果有血便、腹痛、排便習慣改變和不明原因的體重減輕等症狀，應該到醫院就診；此外，「早發性結直腸癌」應被視為鑑別診斷的一部分，臨床醫生必須進行額外的檢查以確認或排除「早發性結直腸癌」，以避免延誤診斷。