皮脂腺囊肿大揭秘：成因、症状与治疗全知道！
皮脂腺囊肿大揭秘：成因、症状与治疗全知道！
皮脂腺囊肿是一种常见的皮肤疾病，主要由于皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积而形成。这种囊肿多发于头面部、背部等皮脂腺丰富的部位，常见于青壮年群体。本文将为您详细介绍皮脂腺囊肿的成因、症状表现、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解和应对这一皮肤问题。
基本定义
皮脂腺囊肿是由于皮肤中皮脂腺导管堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的潴留性囊肿，又称粉瘤、脂瘤、毛根鞘囊肿，是皮脂腺增生所导致的一种良性肿瘤性疾病。
发病部位
好发于皮脂腺、汗腺丰富部位，如头面处、背臀部、头皮、颜面、胸背、颈部等。
高发人群
可发生于任何年龄，但以青壮年居多。
主要病因
基本病因：皮脂腺导管阻塞后，腺体内容物聚积形成囊肿。正常情况下，皮脂腺可产生皮脂，分泌到皮肤表面与水分混合形成皮肤表面的皮脂膜，具有保护、润泽肌肤的作用。若皮脂腺导管发生阻塞，分泌物则会淤积滞留，腺体逐渐膨大而形成囊肿。
危险因素：痤疮可增加患皮脂腺囊肿的风险；皮肤受到损伤更容易患病；内分泌失调、清洁习惯不佳等也可能诱发。
症状表现
未合并感染时：一般没有自觉症状，多表现为皮肤上出现圆形肿物，呈正常肤色或淡蓝色，表面光滑，多为单发，偶见多发，紧密粘连于皮肤，多呈圆形肿物，表面有一小孔开口，内里有白色内容物，伴臭味，小的如豆，大则可至小柑桔样，肿物为半球形，边界清楚，基底可推动，病变发展缓慢。
继发感染时：会出现疼痛、红肿、发热、局部隆起、轻度发炎、脓性分泌物等表现。
治疗方式
一般治疗：若囊肿较小，且没有继续发展的趋势，身体也没有感觉不适，可先暂时观察，不用采取任何治疗措施。平时多喝水，帮助身体排毒，保证皮肤的干燥清洁。日常用温和的洁面产品清洗囊肿部位及其周边皮肤，去除皮肤表面油脂、灰尘，防止毛孔堵塞加重囊肿。避免挤压、搔抓囊肿，以免引发炎症扩散或囊肿破裂，导致感染。
药物治疗：若伴有感染，可遵医嘱外用类药物，如红霉素软膏、夫西地酸软膏、莫匹罗星软膏等抗感染对症治疗；对青霉素过敏者，可使用红霉素软膏。同时可口服进行抗感染治疗，用药需遵医嘱，按疗程足量使用。
中医治疗：若皮脂腺囊肿并没有继发感染，可取沙姜的根茎部分，研磨压榨成汁液，涂抹在患处，每天2 - 3次，一周左右可见效果。此外，针对不同证型有相应的中药方剂：
痰湿证：主症为以结节、囊肿为主，伴有倦怠乏力，便溏，苔薄舌胖，脉细弱。治法为健脾化痰，利湿清热，例方为黄连温胆汤加减，用药有党参、茯苓、白术各10g，陈皮、半夏、黄连、枳实、山药各15g，白花蛇舌草10g，鹿衔草10g，夏枯草10g，金钱草15g，白芥子10g，丹参30g，炙百部5g，黄芩10g。若咽干口渴唇燥者，加沙参、麦冬各10g，天花粉30g；结节囊肿难消者，加莪术6g，海藻6g，牡蛎（先煎）30g；伴月经不调者，加当归10g，益母草20g。
肺热证：主症为以炎症性丘疹为主，伴有面部潮红，苔薄舌红，脉浮数。治法为凉血清热，例方为枇杷清肺饮加减。
手术治疗：若囊肿较大，影响外观或反复感染，手术切除是较为彻底的治疗方式。完全切除囊肿后，一般预后良好。有脓肿形成者，需切开引流。
物理治疗：常用液态氮冷冻，能有效取出病灶，且不影响美观，适合年龄较大或者伴有其他疾病的患者使用。
预防措施
- 保持清洁卫生，使用温和洁面产品，避免过度清洁刺激。
- 避免用手挤压病变部位。
- 保持面部皮肤清洁，避免皮肤发生损伤。
- 清淡饮食，作息规律。
预后情况
大多数情况下为良性病变，一般预后较好，但少数皮脂腺囊肿可有癌变可能。若不及时治疗会增加感染风险，严重的情况下可能需要手术治疗。
其他注意事项
- 若出现疑似皮脂腺囊肿的症状，建议及时就医并由医生进行诊断和治疗。
- 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
- 皮脂腺囊肿在初期里面主要是积聚的皮脂和一些细胞碎片，只有当囊肿受到感染，细菌侵入并引起炎症反应时，才会出现化脓现象，此时需及时就医。
- 如果囊肿破裂，会导致炎症、引发感染，需要进行切除来消除相关病症。
术语解释：
- 潴留性囊肿：是指由于导管阻塞，分泌物排出不畅，在局部潴留形成的囊肿。
- 痰湿证：中医术语，指体内痰湿之邪蕴结所表现出的一系列症状和体征。
- 肺热证：中医术语，指肺受热邪侵袭所出现的证候。
- 液态氮冷冻：是一种利用低温技术破坏病变组织的治疗方法。