失戀、家暴患創傷後壓力症候群會好嗎？PTSD發作怎麼辦

失戀、家暴患創傷後壓力症候群會好嗎？PTSD發作怎麼辦

创伤后应激障碍（PTSD）是一种常见的心理健康问题，不仅限于肉体创伤，情感创伤同样可能导致PTSD。本文将为您详细介绍PTSD的四大核心症状、治疗方法以及应对策略，帮助您更好地了解和应对这一心理问题。

創傷後壓力症候群是什麼？

創傷後壓力症候群（post-traumatic stress disorder），簡稱PTSD，是一種心理健康問題。出現在經歷過或目擊過創傷事件的人身上，創傷感受會在事件結束後持續很久。任何被個人視為創傷的情況都可能導致 PTSD。如：嚴重的交通事故、暴力襲擊、性侵或搶劫、嚴重的健康問題、分娩經歷。

PTSD 四大核心症狀

創傷後壓力症候群的症狀大約在事件發生後的一個月內出現。不過，症狀也可能延遲在事件發生幾個月甚至多年後才會顯現。這些症狀持續超過一個月，並在社交或工作環境中造成重大影響。

PTSD 可分為四大核心症狀：

一、重複經歷症狀

這是 PTSD 最典型的症狀。這一症狀包括痛苦的創傷回憶、閃回及噩夢。閃回是讓患者覺得時間和空間的感知被扭曲，並會強烈地重新體驗到創傷事件中。像當某些觸發因素出現時，如：特殊的聲音或氣味，可能會覺得自己再次身處於創傷發生的時刻。患者在經歷這些回憶時，常會伴隨身體的強烈反應，如出汗、心跳加速等。這些回憶往往是無法控制的，讓患者感到無法脫離痛苦的經歷。

二、迴避症狀

患者可能會刻意避免與創傷事件相關的地方、人物或活動。他們會努力不去回想或談論這些經歷，以減少情緒上的困擾。雖然迴避行為可能在短期內能夠減少焦慮和痛苦，但長期來看，它會使患者無法處理創傷經歷，甚至會加重創傷症狀。

三、認知與情緒改變症狀

患者對自己、他人或世界產生負面看法，如：悲傷、恐懼、憤怒、內疚等。這些變化表現為對自己和他人的消極看法。患者對以往喜愛的活動失去興趣，對未來的期待變得悲觀或麻木。此外，持續的負面情緒會對身體造成壓力，並可能引發身心疾病，如：睡眠問題、食慾改變、高血壓等。

四、過度警覺症狀

許多患者會表現出容易受驚嚇、持續的警覺心態、睡眠困難以及注意力不集中的情況。這些症狀進一步加重了患者的心理負擔，並對其日常生活造成了極大的困擾。

除了上述，對於六歲及以下的兒童，他們可能會有以下症狀出現：

• 遊戲重現創傷事件
• 做與創傷有關的惡夢

兒童可能會在白天以遊戲、行為或對話的方式重演創傷經歷。此外，他們也可能會在夜間突然驚醒，並感到極度恐懼。

PTSD 的患者常常面臨巨大的心理負擔，常常會影響到普通生活。

複雜性創傷後壓力症候群 （CPTSD）

心理創傷並不一定是經歷單一的創傷事件。我們可能經歷了多次慢性創傷。複雜性創傷後壓力症候群 （CPTSD）是經歷了多次、反覆的慢性創傷引發出的心理問題。如：長期身體或性虐待、長期的感情創傷、長期的家庭暴力、性交易的受害者、戰爭。PTSD的診斷通常與「一個」具體的創傷事件有關；CPTSD涉及創傷事件並「不局限於單一事件」。

而 CPTSD 的患者通常還會有其他症狀，如：

• 情緒調節困難：無法有效控制情緒，經常感到焦慮或憤怒。
• 身份與自我認知的問題：對自我的看法不穩定，常感到羞恥或自我貶低。
• 持續的人際關係困難：難以建立或維持親密關係，經常感到孤獨或疏離。

CPTSD 的患者常常因為經歷過多次創傷自我貶低。

創傷後壓力症候群會好嗎？

創傷後壓力症候群是可以經過治療好的。雖然每個人康復的過程不同，但許多經歷過 PTSD 的人可以通過以下方式逐漸改善：

• 自身的努力
• 支持性環境
• 專業的心理治療
• 藥物治療

創傷後壓力症候群的康復過程可能漫長且充滿挑戰，但許多經歷過此症狀的人透過專業的治療和持續的努力，症狀得到顯著緩解甚至完全消失。儘管 PTSD 可能是一條艱難的康復之路，但希望始終存在。最重要的是，尋求幫助並堅持治療，這樣才能在生活中重新找回平靜與幸福。

即使康復的過程較為漫長及困難，不過尋求對的支持還是有機會完全康復。

PTSD 發作時怎麼辦？

1. 尋找安全的環境

找到一個安靜、安全的地方，遠離可能引發焦慮的刺激。確保周圍環境讓你感到舒適和安全，這有助於減少不適感。

2. 深呼吸技巧

練習深呼吸可以幫助放鬆緊張的身心。試著慢慢吸氣（四秒），屏住呼吸（四秒），然後慢慢呼氣（四秒）。重複幾次，直到你感覺到情緒有所緩解。

3. 接觸五感

使用五感技巧（5-4-3-2-1）幫助自己回到當下。具體步驟如下：

• 找出五樣你可以看到的東西。
• 找出四樣你可以聽到的聲音。
• 找出三樣你可以觸摸的物體。
• 找出兩樣你可以嗅到的氣味。
• 找出一樣你可以品嚐的味道。

這樣的技巧可以幫助你專注於當前的環境，降低焦慮感。

4. 自我肯定及尋求支持

告訴自己「我現在安全」、「這只是回憶，並不是現在發生的事情」。重申當前的安全感可以幫助緩解焦慮情緒。此外，聯絡信任的朋友或家人，分享你的感受，告訴他們你需要支持，這樣能夠獲得情感上的安慰。

5. 專注於當前且避免刺激物

如果情緒高漲，可以考慮使用日記或藝術表達來釋放情緒，將注意力轉移到當前的活動上，減少回憶帶來的困擾。此外，在發作期間，盡量避免咖啡因、酒精等可能加重焦慮的物質，這樣有助於保持情緒穩定。

對於 PTSD 的患者而言，自我肯定以及旁人支持非常重要。

PTSD 治療

一、主動監測

如果你有輕微的 PTSD 症狀，或症狀持續時間少於 4 週，可能會建議使用主動監測的方法。仔細觀察自己的症狀，查看它們是否改善或惡化。因為有許多人在創傷後的幾週內會自然改善，無需治療。

二、團體治療與同儕支持

在台灣，許多機構提供針對 PTSD 患者的支持。這些團體提供了一個安全的空間，讓經歷過類似創傷的人可以分享彼此的經驗和情感。參與者能夠聽到其他人如何面對創傷的過程，這不僅能減輕孤立感，還能讓患者覺得自己的經歷被理解和接受。此外，這些同儕支持小組通常由經驗豐富的專業心理師或輔導員主持。他們提供指導和支持，幫助參與者學會如何處理情緒，並提供具體的療癒工具與技巧。

三、心理治療

有兩種療法在臨床中被證實對眾多PTSD患者有效：

1. 認知行為療法 (CBT)

主要透過改變負面的思維和行為模式來幫助患者，幫助患者識別那些與創傷相關的扭曲思維，並學會如何挑戰它們，減少焦慮和負面情緒。

2. 眼動脫敏與再處理 (EMDR)

是一種專門針對創傷記憶的處理療法，通過引導患者進行雙側刺激（如眼動），來幫助處理創傷記憶，並促進心理的再處理和情緒的釋放。

四、藥物治療

治療 PTSD，通常會先進行心理治療。對於嚴重或持續的 PTSD 患者，可能會建議結合藥物治療。PTSD 治療常見的藥物包括：

• SSRI（選擇性血清素再回收抑制劑）
• SNRIs（血清素-正腎上腺素回收抑制劑）
• 抗精神病藥物
• 情緒穩定劑

在選擇藥物時，需要根據患者的具體症狀、反應和副作用等因素進行調整。

團體治療可以透過集體經驗分享減輕孤立感。

• 《美國精神障礙診斷與統計手冊第五版 (DSM-5)》