冬季里的“隐形杀手”：一氧化碳中毒预防与急救指南

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冬季是一氧化碳中毒的高发期，这种无色无味的气体被称为"隐形杀手"。从火锅烧烤到燃气热水器，从汽车空调到取暖设备，一氧化碳中毒的风险可能就藏在我们日常生活的细节中。本文将为您详细解析一氧化碳中毒的原因、症状及应对方法，帮助您和家人远离这一健康威胁。

在日常生活中，关于一氧化碳中毒的事件常有报道，且每年的秋冬季节都是一氧化碳中毒的高发期和易发期。很多家庭使用碳火吃火锅、围炉煮茶或烧炭取暖，若炭火不完全燃烧，再加上天冷紧闭门窗，易导致一氧化碳积聚，酿成中毒悲剧。

一氧化碳（CO）中毒俗称煤气中毒。一氧化碳是一种无色无味无刺激性气体，通常在燃料燃烧不完全的过程中产生，人吸入它时没有任何感觉，当你意识到它的存在时，可能你的手脚已经不听使唤了。人因为缺氧，引发头晕头痛、全身无力、恶心呕吐、意识不清等中毒症状。

部分昏迷患者经治疗苏醒2~60天的“假愈期”后，可出现精神异常、智力障碍等一系列中枢神经受损症状，称为迟发性脑病。

一氧化碳是使用含碳燃料如柴草、煤球、煤炭、天然气、液化石油气等取暖或烹饪过程中，因燃烧不充分产生的一种中间产物，当房间内的一氧化碳增加到一定浓度时就可致人中毒。

燃烧煤炭。 天气寒冷，最想来顿热乎乎的火锅、围炉煮茶，或在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等方式取暖，煤炭容易发生不完全燃烧，产生大量一氧化碳，并随烟气一起排出，如果房间密闭、通风不畅，很容易发生一氧化碳中毒事件。
使用燃气、热水器。 有的家庭将燃气热水器安装在浴室内，燃气燃烧不充分，所产生的烟气直接排放在浴室或房间室内，加上天冷关窗，室内一氧化碳浓度升高；有的燃气、煤气热水器质量不合格，煤气灶或煤气管道发生气体泄漏，导致中毒事故发生。
车内开着空调睡觉。 室内暖和便容易打瞌睡，在车里也不例外。车门窗紧闭长时间开空调或停车不熄火的汽车内，发动机长时间空转，会产生大量含一氧化碳的废气，废气通过空调入风口进入车内，便会引起中毒发生。

CO中毒机理是吸入的CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白(HbCO)，中毒后会使血红蛋白携氧能力和作用丧失，CO与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力200~300倍，所以CO极易与血红蛋白结合，从而引起机体不同程度的缺氧表现造成以中枢神经系统功能损害为主的多脏器病变。

轻度中毒。 患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速、短暂昏厥。 血中碳氧血红蛋白含量达10%～20%。 一般神志清醒，离开中毒环境吸入新鲜空气后，通常症状消失。
中度中毒。 除上述症状加重外，嘴唇、指甲、皮肤粘膜出现樱桃红色，多汗，血压先升高后降低，心率加速，心律失常，烦躁，一时性感觉和运动分离（即尚有思维，但不能行动）。症状继续加重，可出现嗜睡、昏迷。 血中碳氧血红蛋白约在30%～40%。 经及时抢救，可较快清醒，一般无并发症和后遗症。
重度中毒。 患者迅速进入昏迷状态。初期四肢肌张力增加，或有阵发性强直性痉挛；晚期肌张力显著降低，患者面色苍白或青紫，血压下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。 血液中的碳氧血红蛋白通常可超过 50%。 经抢救存活者可有严重合并症及后遗症。

购买燃气、煤气热水器时，需选择正规厂家生产的质量合格的产品，请专业人员安装。使用时，要保持良好的通风状态，排烟管道保持通畅，洗浴时间切勿过长。使用完，要检查热水器是否完全关闭。不使用不合格的或超期的燃气炉和煤气热水器。
使用煤气灶做饭时，最好开窗通风或开抽油烟机，不得擅自改装燃气管道。切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出。使用完要检查灶具是否完全关闭。
定期对燃气、煤气灶具的气罐、减压阀、皮管以及燃气、煤气管道进行检修，如发现有老化、破损、锈蚀、漏气、或关闭不严等问题时，应及时更换和维修。
室内用木炭或固体酒精涮锅或烧烤时应保持足够的通风，或改用电磁炉。
室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常开门窗通风换气，保持室内空气新鲜。定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通。
不要在封闭的汽车内，在怠速下取暖或长时间开空调休息；长时间封闭驾驶时要适当开窗通风。
不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机。要在室外使用并远离门窗、通风和排气装置。