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甲狀腺低下飲食5大禁忌！哪些蔬菜、水果不能吃？營養師這樣說

创作时间:

作者:

@小白创作中心

甲狀腺低下飲食5大禁忌！哪些蔬菜、水果不能吃？營養師這樣說

引用

来源

https://blog.fjb100.com/article/hypothyroidism?srsltid=AfmBOop6oNfWd4r7ZIhhvAoMUvvokkokTaKXdarYVmQbqGdNKI_LGzJh

甲狀腺低下是常见的内分泌疾病，常导致肥胖、忧郁，甚至不孕等問題。除了就医诊治外，饮食管控也有助控制病情。本文将为您详细解析甲狀腺低下的饮食原则和禁忌，帮助您更好地管理病情。

一、甲狀腺功能低下是什么？20大症状详解

甲狀腺功能低下症（Hypothyroidism）与「甲狀腺亢进」相反，是甲狀腺分泌的「甲狀腺激素不足」所造成的一种内分泌疾病。甲狀腺激素是一种重要的激素，对身体的新陈代谢、能量、心脏、肠道功能都有关键影响。根据《中國醫藥大學附設醫院》的资料，甲狀腺低下的常见症状及其发生率如下：

虚弱：99%
皮肤干燥：97%
皮肤粗糙：97%
嗜睡：91%
言语迟缓：91%
眼睑水肿：90%
畏寒：89%
排汗减少：89%
皮肤冰冷：83%
舌头粗大：83%
脸部水肿：79%
头发粗燥：76%
皮肤苍白：67%
记忆减退：66%
便秘：61%
体重增加：59%
脱发：57%
嘴唇苍白：57%
呼吸困难：55%
四肢水肿：55%

甲狀腺激素存在于全身各处，因此几乎所有部位都会受到影响。症状的严重程度取决于甲狀腺低下的程度。这些症状在每个人身上的差异可能很大，建议由专业的医师来诊断。

二、甲狀腺低下的饮食4大原则

甲狀腺功能低下患者，不必特别戒除海产类，但须注意摄取量，并多食用自然原型食物，如新鲜的水果、蔬菜、全谷类和健康的蛋白质来源。同时应尽量避免摄取加工食品，因其常含有高量的盐、糖和不健康脂肪。这些饮食原则如养成习惯，有助于维持甲狀腺功能低下患者的健康状态，并减轻其容易疲累、易胖以及便秘等症状。对此营养师建议，可遵循以下4大饮食原则：

饮食原则1.选择含碘盐

碘是有助于健康维持的成分，因此营养师建议，甲狀腺低下者可选择「含碘盐」，并避免玫瑰盐、进口盐、竹盐等「无碘盐」，如海带、海鱼和其他海产品都是良好的碘来源。

饮食原则2.多喝水

甲狀腺低下患者的新陈代谢较慢，营养师建议日常可多补充水分，每天至少饮用1500~2000cc开水，帮助提升新陈代谢、改善便秘。

饮食原则3.多吃蔬果纤维

由于甲狀腺低下患者代谢较慢，常出现肥胖、便秘的问题，对此可增加蔬菜摄取量，主食类选择未精制的全谷杂粮类，如糙米、胚芽米、地瓜、燕麦等，以提高蔬果纤维的摄取。

饮食原则4.多吃鸡蛋

蛋黄中富含碘和硒，能帮助刺激甲狀腺激素分泌，并保护甲狀腺不受自由基分子的伤害，因此建议甲狀腺低下的患者，每天可吃1~3颗鸡蛋。

三、甲狀腺低下5大饮食禁忌

某些食物会影响甲狀腺素的分泌，或提高甲狀腺低下的副作用，不适合甲狀腺低下患者摄取，以下介绍5大甲狀腺低下的饮食禁忌：

禁忌1.十字花科蔬菜

花椰菜、高丽菜、红萝卜等十字花科植物，含有「抑制甲狀腺素分泌」的物质。

禁忌2.豆制品大豆

大豆制品如豆浆、豆腐、酱油，会干扰合成甲狀腺激素的吸收，导致甲狀腺低下患者的药物剂量增加。

研究发现，对于碘摄取充足的人来说，大豆食品不太会有负面影响，但对「甲狀腺低下、受损」的群体，不建议摄取太多大豆食品，食用前最好先与「新陈代谢科医师」讨论，并谨慎服用豆制品。

禁忌3.特定水果

应尽量少吃容易引起甲狀腺肿大的水果，如榴槤、芒果。另外，若在服用甲狀腺药物，也要避免吃柚子、葡萄柚，因为容易与药物起交互作用。

禁忌4.冰冻饮料及食物

甲狀腺低下患者易出现代谢率降低，进而影响体温调节，摄取冰饮或食物，身体会需要更多能量去加热食物，以维持体温的恒定，进而增加代谢的负担，对甲狀腺功能低下的人来说，冰饮或食物容易进一步加重代谢问题。

禁忌5.饮用地下水

地下水常含有高浓度的「硫化物或氟化物」，此类物质容易对甲狀腺功能造成影响。特别是氟化物，过量摄取会影响甲狀腺的功能，导致甲狀腺低下加剧。因此营养师建议，甲狀腺低下者应避免饮用地下水，优先饮用煮沸过的自来水或蒸馏水。

*注：若对自来水的水质有任何问题，可进一步请自来水公司验水，或至第三方检验中心，如SGS进行水质检测。

四、甲狀腺低下5大原因

以下是造成甲狀腺功能低下的5大主要原因：

1. 碘摄取不足/过量

碘是维持甲狀腺健康的关鍵成分，因为甲狀腺素的合成需要碘的参与。碘摄取不足会导致甲狀腺素不足，从而引起功能低下。相反地，摄取过量的碘，则会触发自我调节机制，导致甲狀腺素生成受抑制，进而引发功能低下。需要注意的是，自体免疫疾病患者对于这种影响更加敏感。

根据《卫福部》指出，19岁以上成人每日需要140微克碘，若选用含碘量20ppm的碘盐作为烹饪用盐，一天可补充约100微克的碘（约每日摄取5克盐）。建议选购食盐时，注意看成分标示，选用成分标示有「碘酸钾」或「碘化钾」的加碘盐。

2. 桥本氏甲狀腺炎

桥本氏甲狀腺炎是一种自体免疫疾病，其发病机制尚不清楚，但可能与遗传、细菌或病毒感染等因素有关。患者的免疫系统会误认「甲狀腺组织」为外来入侵者，进而攻击破坏甲狀腺，使甲狀腺素的分泌减少，此时若再补充含碘食物，将会使病情恶化，故须进行「低碘饮食」，少吃海鮮、海帶等食物。

3. 药物因素

一些药物也可能导致甲狀腺功能低下。例如，心理药物中的锂盐（Lithium）或卡巴氮平（Carbamazepine）；抗癫痫药物如苯妥英（Phenytoin）和苯巴比妥（Phenobarbital）；用于治疗心律不整的氨碘（Amiodarone）等。这些药物容易影响甲狀腺的正常功能，导致甲狀腺低下。若因药物造成甲狀腺低下，建议与主治医师反应。

4. 手术因素

在某些情况下，患者可能需要接受「甲狀腺切除手术」，例如：甲狀腺癌、甲狀腺肿大造成呼吸和吞咽困难。然而，手术后由于甲狀腺素的分泌可能受到影晌，进而造成甲狀腺低下的问题。

例如，切除甲狀腺手术后，还需要接受「放射线碘治疗」，以清除残留的甲狀腺细胞。在放射碘治疗前2周，需避免吃，让患者体内呈现缺碘状态，以提升放射碘的吸收率与疗效，之后饮食就不需要限制碘的摄取，按照《卫福部》建议的每日摄取量即可。

5. 曾进行放射线治疗

甲狀腺亢进的患者，可能会接受「放射碘治疗」。《台中医院》指出，临床上接受「放射碘治疗」后约4~8周就能有效控制甲狀腺亢进；不过约有5成的患者，会产生「甲狀腺功能低下」的副作用，需配合补充口服甲狀腺，饮食上也不须限制碘的摄取。

此外，压力太大、情绪不佳、熬夜等，也会让甲狀腺功能低下更严重，建议保持均衡的饮食、规律作息、适量运动和抒发压力，以改善甲狀腺功能低下的状况。

五、甲狀腺低下3大高风险族群

女性族群：女性罹患「甲狀腺機能低下」的风险比男性高，男女比例约是1:5，而孕婦与超过60岁的女性长者，也是甲狀腺機能低下的高风险族群。
自体免疫疾病患者：罹患自体免疫疾病，如第一型糖尿病，患有甲狀腺低下风险更高。
颈部辐射：颈部曾有过辐射的纪录（如放射线治疗），也容易出现甲狀腺機能低下的问题。

六、甲狀腺低下看什么科？

甲狀腺低下可至「内分泌新陈代谢科」进行检查，若经医师诊断，有出现甲狀腺结节（甲狀腺异常增生或肿块的疾病）这類状况较严重者，通常会转至「一般外科」进行治疗。

七、甲狀腺异常，常见问题QA

Q1.甲狀腺低下可以吃香蕉吗？

甲狀腺功能低下的患者可以吃香蕉。香蕉富含维生素、矿物质和纤维，对健康有益，且碘含量低，不会影响甲狀腺功能。

Q2.甲狀腺功能低下不能吃的蔬菜、水果有哪些？

甲狀腺功能低下患者，需避免容易引起甲狀腺肿大的水果，如榴槤、芒果，蔬菜则要注意「十字花科植物」不宜吃太多，因为容易「抑制甲狀腺分泌」。

Q3.甲狀腺低下可以喝咖啡吗？

可以。一项2023年的研究发现，每天喝2杯咖啡可降低甲狀腺低下的风险，喝2~4杯咖啡可降低血清 TSH 浓度，这会导致甲狀腺激素浓度上升。

需要注意的是，若已在服用「甲狀腺素」的患者，应避免喝咖啡，容易导致「甲狀腺亢进」而引发心悸。

Q4.甲狀腺亢进不能吃的水果？

甲狀腺亢进患者应限制摄取高碘水果，如加工醃漬的水果或果乾，如：櫻桃罐頭、芒果乾。同時，碘攝取不足也可能影響甲狀腺功能，因此在飲食上需保持平衡，請依醫生或營養師建議調整。

Q5.甲狀腺结节（肿大）饮食禁忌有什么？

甲狀腺低下或亢进都可能导致甲狀腺结节，即「大脖子」的现象，通常会在健检超音波检查脖子时发现：

摄取过多碘：对于「甲狀腺亢进」引起的甲狀腺结节，应避免摄取过多碘。含碘量高的食物如海藻、紫菜和海鮮应适量控制。
雌激素食物：限制雌激素食物如大豆产品、亚麻籽，因雌激素会刺激甲狀腺结节生长。
十字花科食物：少吃十字花科食物，如花椰菜、大白菜等，因其成分容易干扰碘的吸收，但這通常在大量生食的情況下才會有顯著影響，適量食用並且煮熟後對大多數人來說是安全的。