老年人健康体检如何选？记住“1+X”原则，科学筛查防大病

老年人健康体检如何选？记住“1+X”原则，科学筛查防大病

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，定期体检成为预防疾病的重要手段。但面对琳琅满目的体检项目，如何选择才能既全面又精准？苏州大学附属第二医院预防保健处处长温仲民给出了专业的建议，提出了“1+X”体检原则，帮助老年人科学筛查，防患于未然。

老年人，一年一度体检不可少

随着年龄增长，高血压、糖尿病、心脏病、癌症等疾病，都盯上了老年人。据世界卫生组织统计，60岁以上人群中，超过70%的人至少患有一种慢性疾病。这些疾病不仅影响生活质量，严重时还会危及生命。

体检，就像给身体做一次全面的“安检”。专家介绍，合理的体检项目，要遵循“1+X”标准：“1”为基本检查项目，包括体格检查、实验室检查和辅助检查，这些基本项目能获得最基本的身体信息，是必查项目；“X”为专项体检项目，即根据个体情况（如年龄、地域、性别、工作性质、风险因素等）适当加项检查。

基础项目：筑牢健康第一道防线

常规检查

• 体格检查：血压、身高体重指数（BMI）、心肺听诊等，帮助发现高血压、肥胖等常见问题。
• 血尿便常规：筛查贫血、感染、消化道出血等基础问题。

实验室检查

• 血糖与糖化血红蛋白：监控糖尿病风险。
• 肝肾功能、血脂四项：评估代谢功能，预防动脉硬化。

影像与功能检查

• 心电图：初步筛查心律失常、心肌缺血。
• 腹部超声：检查肝胆胰脾肾等脏器有无囊肿、结石或肿瘤。
• 胸部X光或低剂量螺旋CT：尤其适合长期吸烟者，早期发现肺部结节。

专家提醒：基础项目每年必查，部分项目（如超声）建议在同一医院进行，便于对比历史数据，动态观察变化。

个性化“加项检查”：精准狙击老年高发疾病

心脑血管疾病：沉默的“健康杀手”

• 冠脉CT或心脏彩超：50岁以上人群，尤其有高血压、糖尿病史者，建议每3-5年检查一次，评估血管狭窄程度。
• 颈动脉超声：筛查颈动脉斑块，预测脑卒中风险。
• 头颅磁共振（MRI）：若有头晕、头痛症状，可检查脑血管是否狭窄或存在动脉瘤。

肿瘤筛查：早发现才能早治疗

• 胃肠镜：40岁以上人群每5年一次，可直接切除息肉，阻断癌变进程。若抗拒麻醉，可选择粪便基因检测（如甲基化检查）。
• 乳腺钼靶+超声（女性）：60岁前每2年一次，60岁后结合医生建议调整。
• 前列腺特异性抗原（PSA，男性）：每年检测，早期发现前列腺癌。
• 肿瘤标志物：如AFP（肝癌）、CEA（消化道肿瘤），需结合影像学综合判断。

误区提醒：在肿瘤筛查中，不能单纯依赖肿瘤标志物。有些肿瘤早期肿瘤标志物反应并不明显，还是要结合超声或CT诊断才能发现。

体检前，准备工作要做好

体检前的准备工作至关重要。在体检前3-5天，饮食要清淡。同时，要坚决和酒精说“拜拜”，酒精会干扰肝脏的正常工作，影响肝功能的检测结果。

体检前8-12小时要严格禁食。不过，也别太极端，过度空腹同样不好，可能会导致尿中酮体含量偏高，血清胆红素增加，血糖也可能出现异常，所以把握好禁食的时间很关键。像肝、胆的B超检查，必须在空腹状态下进行。

体检前一天晚上，要避免情绪激动和剧烈运动，保持充足的睡眠。

体检报告要会读

拿到报告后，一定要认真对待。建议找专业医生解读体检报告。如果体检报告中出现异常指标，要及时复查和治疗。如果确实存在健康问题，及时治疗可以避免病情恶化。比如，体检发现血糖偏高，不要不当回事，要进一步检查，确定是否患有糖尿病，并在医生的指导下进行饮食控制、运动锻炼或药物治疗。