透析过程中吃东西的“利与弊”，这三种情况千万别吃！
透析过程中吃东西的“利与弊”，这三种情况千万别吃！
透析过程中的饮食管理是肾病患者治疗中不可忽视的重要环节。合理的饮食安排不仅能改善患者的营养状况，还能提高透析效果。本文将为您详细解析透析过程中进食的利与弊，并提供实用的饮食建议。
一个常被肾友忽视却又至关重要的环节——透析过程中的进食，悄然成为了影响治疗效果的关键因素。无论上午或者下午，肾友都可能有一顿饭在透析过程中解决，那么从透析安全和透析效果来说,透析过程中吃饭好还是不吃饭好呢？
透析中进食的总原则
透析过程中，肾友一般是可以吃东西的，但具体能否进食需根据肾友的身体状况、血流动力学稳定性及透析过程中的具体情况而定。
可以进食的情况
对于血流动力学稳定、无进食禁忌的肾友，尤其是营养不良、低血糖风险高或低蛋白血症的肾友，在透析过程中适当进食有助于维持血糖稳定、补充能量和营养。
不宜进食的情况
对于透析中易出现低血压、窒息或误吸、胃肠道症状频发（如消化不良、胃痛、腹泻）以及自主神经衰弱的肾友，建议避免进食，以免加重病情或引发并发症。
透析中进食的好处
- 稳定血糖
对于低血糖风险高的肾友，透析中进食可以防止血糖过低，减少头晕、乏力等不适症状。
- 补充能量和营养
透析过程中，肾友可能会丢失部分营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质等。适当进食可以补充这些营养，有助于维持身体机能。
- 减轻饥饿感和不适感
在透析过程中进食，可以减轻肾友的饥饿感和不适感，提高治疗过程中的舒适度和生活质量。
透析中进食的坏处及潜在风险
- 影响血压
透析过程中进食会引起消化道脏器血管扩张，腹腔血容量扩大，心输出量减少，从而可能引发低血压。
- 增加吞咽难度与风险
部分透析肾友因糖尿病、脑梗等后遗症伴有吞咽功能障碍，在平躺状态下进食容易发生呛咳、噎食等意外情况，甚至危及生命。
- 消化系统不适
进食过量、过凉、油腻等情况会使肠胃不适,发生呕吐或拉肚子等情况，会影响透析效果。
- 影响透析后体重评估准确性
透析过程中不宜大量进食，会导致干体重及脱水量评估不准确，建议每次少量进食且进食量相对固定。
透析中进食的建议
适宜进食时间
推荐在透析早期（如前2小时）进食，以降低低血压风险。
食物选择
- 低磷高蛋白食物：如鸡蛋、熟瘦肉、透析中营养师提供的蛋白粉等。
- 避免过咸食物：如小鱼干、海带丝、辛辣类零食等。
- 低血糖肾友建议：淀粉类食物如馒头、面包、糖果等。
- 易携带与食用：选择便于携带和单手食用的食物。
进食注意事项
- 不要平躺进食，以防呛咳；
- 细嚼慢咽，避免过量进食；
- 告知护士进食量，每次进食量相对固定，不宜相差太大，以便掌握脱水量；
- 透析中吃进的食物并不能在当次透析透出去。
有些肾友认为透析中进食能够被透出去，所以会吃一些高钾高磷或不健康的食物，事实上，吃进去的食物消化吸收需要几个小时的时间，当次透析是透不出去的，这是不可取的。
透析前后的饮食注意事项
透析前饮食要均衡营养，合理搭配，弥补透析消耗，也可以减少透析中进食的必要，透析后要注意根据胃口控制食量，不宜一次食用过多，尽可能均衡透析间期的饮食安排。要点如下：
- 碳水化合物摄入要充足
占总热量的50%，每日每千克体重30～35kcal，来源包括米饭、馒头、谷物、薯类、水果和蔬菜等。
- 蛋白质摄入要足量
每日每千克体重摄入量应为1.0-1.2g，优选高生物价蛋白质，如豆类、鸡蛋、牛奶、瘦肉、河鱼、河虾等。
- 脂肪要适量
占总能量的25%~35%，优选单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸来源，如橄榄油、坚果油、菜籽油、玉米油、花生油、葵花籽油、粟米油、大豆油及海洋鱼类。
虽然透析时进食可以改善透析带来的饥饿感和低血糖等情况，但透析前那顿饭也很重要，一定吃好吃饱，这样会在一定程度上补充透析丢失的蛋白质、热量，还会保持血压的稳定，将透析中的不适降到最低，确保透析治疗的顺利进行和病情的稳定控制。