细菌性脑膜炎：致病原因、治疗方法及患者注意事项

细菌性脑膜炎：致病原因、治疗方法及患者注意事项

细菌性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染疾病，由细菌侵犯脑膜所致。其发病涉及细菌种类、传播途径和人体免疫状态等因素，治疗则涵盖抗生素使用与对症处理。

致病原因

• 肺炎链球菌：肺炎链球菌广泛存在于鼻咽部，在人体免疫力降低时，可经血液循环进入大脑，突破血脑屏障，引发脑膜炎症。儿童免疫系统发育不完善，老年人免疫功能衰退，他们感染肺炎链球菌引发脑膜炎的风险较高。

• 脑膜炎双球菌：脑膜炎双球菌传染性强，主要经呼吸道飞沫传播，冬春季节在人群密集场所易传播。该细菌先在鼻咽部定植，后进入血液感染脑膜，青少年是易感人群，常通过学校等场所传播。

• 流感嗜血杆菌：流感嗜血杆菌寄生于上呼吸道，儿童感染较为常见。当机体抵抗力下降，如感冒、营养不良时，细菌可侵入血液，抵达脑膜引发炎症。

治疗方法

• 抗生素治疗：需根据可能的致病菌早期选用敏感抗生素。针对肺炎链球菌，青霉素类抗生素效果较好；脑膜炎双球菌可选用磺胺类药物；流感嗜血杆菌对头孢菌素类抗生素较为敏感。治疗时要足量、足疗程使用抗生素，确保彻底杀灭细菌，控制感染。

• 降温处理：患者发热时，可采用物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位，也可使用药物降温，如对乙酰氨基酚等，以缓解发热症状，减轻身体不适。

• 止痛措施：头痛严重者，可给予止痛药物，缓解头痛症状，提高患者舒适度。

• 降颅内压治疗：颅内压升高时，使用甘露醇等脱水剂降低颅内压，防止脑疝等严重并发症，保护患者生命安全。

细菌性脑膜炎病情危急，一旦怀疑患病，应立即就医。日常生活中，公众要养成良好个人卫生习惯，加强锻炼增强免疫力，按时接种相关疫苗，降低感染风险，守护健康。

细菌性脑膜炎患者注意事项

• 发热监测：发热是细菌性脑膜炎常见症状，细菌感染引发炎症反应，刺激体温调节中枢。患者应每隔2-4小时测量一次体温，选用精准体温计，测量腋窝、口腔或直肠温度并详细记录。绘制体温变化曲线，若体温持续高于38.5℃，或波动异常，需及时告知医护人员。

• 降温处理：体温在38.5℃以下时，可采用物理降温。用温水浸湿毛巾，擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，通过水分蒸发散热。体温超过38.5℃，遵医嘱使用退烧药，严格控制剂量和用药间隔，防止不良反应。

• 营养补充：发热使身体代谢加快，水分和营养消耗增加。患者每日应饮用1500-2000毫升温水，补充水分。饮食上，多摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼肉，以及富含维生素的果蔬，如橙子、西兰花，增强身体抵抗力，促进恢复。

• 头痛监测：密切关注头痛的性质、程度和发作频率。若头痛从隐痛变为剧痛，或发作越来越频繁，可能是病情进展，如颅内压持续升高，需立即通知医生，进行进一步检查和治疗，如头颅CT等，以评估病情。

本文原文来自youlai.cn