蜂窝组织炎是什么病

蜂窝组织炎是什么病

蜂窝组织炎是一种皮肤和皮下组织的弥漫性、化脓性炎症，主要由细菌感染引起，常累及皮肤、皮下脂肪及筋膜等组织。

病因

细菌感染最常见的致病菌是 A组乙型溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌。这些细菌可通过皮肤破损处，如伤口、溃疡、足癣等侵入人体。例如，足部有足癣导致皮肤破损，细菌容易趁机而入，引发下肢蜂窝组织炎。

当人体因各种原因，如患有糖尿病、恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等，导致机体免疫力降低时，对细菌的防御能力减弱，更易发生蜂窝组织炎。以糖尿病患者为例，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，且糖尿病引发的神经病变和血管病变，会影响局部血液循环和组织修复，增加感染风险。

局部皮肤卫生状况差、皮肤长期受压等，也会促使蜂窝组织炎发生。如长期卧床患者，若护理不当，骶尾部等部位皮肤因长期受压，血液循环不畅，易滋生细菌，引发蜂窝组织炎。

临床表现

初期，局部皮肤出现红斑，边界不清，且迅速向周围扩散。随着病情发展，红斑处皮肤温度升高，有明显压痛，质地变硬。炎症进一步加重时，可出现水疱、脓疱，严重者局部组织坏死、破溃，形成溃疡。例如，发生在手部的蜂窝组织炎，手部会出现红肿、疼痛，手指活动受限。

病情较重时，患者会出现发热、寒战、乏力、头痛等全身症状。体温可高达38℃甚至更高，严重影响患者的日常生活和工作。部分患者还可能伴有淋巴结肿大，如腹股沟淋巴结肿大，常见于下肢蜂窝组织炎患者。

诊断方法

白细胞计数及中性粒细胞比例通常升高，提示存在感染，升高程度可反映感染的严重程度。对感染部位的脓液或渗出液进行细菌培养，可明确致病菌种类，同时进行药敏试验，指导临床选用敏感抗生素治疗。如培养出金黄色葡萄球菌，根据药敏结果选择针对性的抗生素，能提高治疗效果。

护理措施

1. 局部护理

保持感染部位清洁、干燥，避免挤压，防止炎症扩散。若有伤口，遵医嘱按时换药，使用碘伏等消毒剂消毒伤口周围皮肤。抬高患肢，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。如腿部蜂窝组织炎患者，休息时可在脚下垫枕头，抬高下肢。

2. 病情观察

密切观察患者体温、心率、呼吸等生命体征变化，每4小时测量一次。关注局部皮肤红肿、疼痛、渗液等情况，若症状加重或出现新的症状，如高热不退、局部组织坏死等，及时报告医生。

3. 饮食护理

鼓励患者摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，增强机体抵抗力，促进炎症吸收。避免食用辛辣、刺激性食物，以防加重炎症反应。

本文原文来自有来医生